By Gözyaşı kesesi ve gözyaşı kanalları, gözyaşı bezinden salgılanan gözyaşını burun boşluğuna ulaştırırlar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması “epifora” adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Bu kanalların çeşitli nedenlerle tıkanması “epifora” adı verilen göz sulanması sorununa yol açar. Gözyaşı kanalları tıkanan hastalarda belirti göz yaşının devamlı dışarı akmasıdır. Bu meliyat dışarıdan, endoskopik olarak içeriden, lazer yöntemleriyle yapılmaktadır. Eksternal yöntem yaklaşık olarak yüz yıldır uygulanan klasik bir operasyondur( Toti ameiliyatı). Ancak teknolojideki gelişmelerle endoskoplar içeriden olan yöntemi bir seçenek olarak ortaya koymuştur. “Endoskopik endonazal dakriosistorinostomi” adı verilen yöntemde 4 mm çapında teleskoplarla burun içine girilir ve gözyaşı kesesinin burun boşluğuna yakın komşuluk gösterdiği bir alanda burun mukozası ve kemik duvar kaldırılır. Gözyaşı kesesine yapılan bir kesi ile gözyaşının burun boşluğuna boşalabilmesi için yeni bir yol açılır. Bu yeni yolun açık kalabilmesi için gözyaşı kanallarına silikon tüpler yerleştirilir ve bu tüpler yaklaşık 2 – 6 ay boyunca burada tutulurlar.
Endoskopik cerrahinin avantajları:
Cilt kesisi yapılmaması nedeniyle dışta bir operasyon izi olmaz.
Gözyaşı kesesine sınırlı bir müdahalede bulunulduğu için kesenin pompa fonksiyonu bozulmaz
Hastalar operasyonun aynı günü evlerine gidebilmektedirler
Ameliyat süresi çok kısadır
Burun içindeki kıkırdak, burun et, sinüziti gibi problemlere de müdahele edilebilir