{"id":1006,"date":"2024-04-29T12:48:08","date_gmt":"2024-04-29T09:48:08","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=1006"},"modified":"2024-04-29T12:48:08","modified_gmt":"2024-04-29T09:48:08","slug":"endoskopik-sinus-cerrahisinde-ileri-guvenlik-saglayan-teknoloji-cerrahi-navigasyon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/endoskopik-sinus-cerrahisinde-ileri-guvenlik-saglayan-teknoloji-cerrahi-navigasyon\/","title":{"rendered":"Endoskopik sin\u00fcs cerrahisinde ileri g\u00fcvenlik sa\u011flayan teknoloji – cerrahi navigasyon"},"content":{"rendered":"

\u0130lk kez 1984 y\u0131l\u0131nda uygulanmaya ba\u015flayan endoskopik sin\u00fcs ameliyatlar\u0131n\u0131n(ESC) giderek yayg\u0131nla\u015fmas\u0131n\u0131 takiben ciddi komplikasyonlar da izlenmeye ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131r. Ya\u015fanan problemlerin \u00f6nemli k\u0131sm\u0131n\u0131n ameliyat s\u0131ras\u0131nda anatominin \u00e7e\u015fitli nedenlerle tam olarak de\u011ferlendirilememesine ba\u011fl\u0131 oldu\u011funun anla\u015f\u0131lmas\u0131 ESC de cerrahi navigasyon ihtiyac\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kmas\u0131na neden olmu\u015ftur. Sonu\u00e7 olarak beyin cerrahisi alan\u0131nda ba\u015flayan bilgisayar destekli cerrahi (cerrahi navigasyon) uygulamalar\u0131 yap\u0131lan ilk denemeleri takiben 1990 y\u0131l\u0131ndan itibaren ESC de kullan\u0131lacak \u015fekilde geli\u015ftirilmi\u015ftir.<\/p>\n

Cerrahi navigasyon s\u0131ras\u0131nda endoskopik sin\u00fcs ameliyatlar\u0131nda kullan\u0131lan cerrahi aletlerin sin\u00fcs anatomisi i\u00e7indeki yerleri \u00f6zel bir cihaz ve yaz\u0131l\u0131m yard\u0131m\u0131 ile ger\u00e7ek zamanl\u0131 olarak ve 1mm den daha az yan\u0131lma pay\u0131 ile monit\u00f6r \u00fczerinde \u00fc\u00e7 boyutu temsil eden \u00fc\u00e7 planda takip edilmektedir (\u015eekil 2).<\/p>\n

<\/p>\n

(\u015eekil.2)<\/p>\n

Cerrahi navigasyon uygulamas\u0131nda ama\u00e7 ameliyat \u00f6ncesinde elde edilen bilgisayarl\u0131 tomografi (CT) g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri ile ameliyat b\u00f6lgesi anatomisi aras\u0131nda ba\u011flant\u0131 kurarak, cerrahi aletleri karma\u015f\u0131k sin\u00fcs anatomisi i\u00e7inde takip etmektir. Bu teknoloji ile kritik yap\u0131 ve organlar\u0131n yerleri kolayca ve \u00e7ok az yan\u0131lma ile tespit edilmekte ve mevcut hastal\u0131k bu yap\u0131lara zarar vermeden tam olarak temizlenebilmektedir.<\/p>\n

Cerrahi navigasyon uygulamas\u0131nda ilk a\u015fama hastan\u0131n sisteme tan\u0131t\u0131lmas\u0131d\u0131r (Registration). Bu a\u015famada ameliyat \u00f6ncesinde elde edilmi\u015f olan CT g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri ile cerrahi saha aras\u0131nda 3 boyutlu ba\u011flant\u0131 olu\u015fturulmaktad\u0131r. \u00d6ncelikle hasta \u00fczerindeki bilinen baz\u0131 anatomik noktalarlar\u0131n tomografi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc \u00fczerindeki yerleri sisteme tan\u0131t\u0131lmakta takiben sistem \u00fc\u00e7 boyutlu anatomideki t\u00fcm di\u011fer noktalar\u0131n yerlerini bu kaydedilen noktalara g\u00f6re g\u00f6receli olarak hesaplamaktad\u0131r. Kay\u0131t a\u015famas\u0131 cerrahi navigasyonun do\u011frulu\u011fu ve g\u00fcvenilirli\u011fi i\u00e7in en \u00f6nemli a\u015famad\u0131r.<\/p>\n

Ameliyata ba\u015flamadan \u00f6nce ameliyat s\u0131ras\u0131nda sistem taraf\u0131ndan izlenecek (navige edilecek) t\u00fcm enstr\u00fcmanlar\u0131n sisteme tan\u0131t\u0131larak kalibre edilmesi gerekir. Ayr\u0131ca ameliyat s\u0131ras\u0131nda 15-20 dakika aralarla kalibrasyonun kontrol\u00fc yani cihaz\u0131n kafa i\u00e7erisinde do\u011fru noktalar\u0131 yan\u0131lma olmadan g\u00f6sterip g\u00f6stermedi\u011finin denetlenmesi gerekir. Bu ama\u00e7la baz\u0131 bariz anatomik noktalar \u00fczerinden kontrol yap\u0131lmaktad\u0131r. \u0130zleme (Tracking) a\u015famas\u0131 cerrahi aletlerin anatomi i\u00e7inde de\u011fi\u015fen pozisyonlar\u0131n\u0131n takip edilmesi ve bulunduklar\u0131 noktalar\u0131n \u00f6nceden elde edilmi\u015f g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler \u00fczerinde ayn\u0131 anda izlenmesi anlam\u0131na gelir.<\/p>\n

Ortamda bulunan manyetik \u00f6zellikli cihazlar ya da protezler sistemi etkileyebilmektedir.<\/p>\n

Cerrahi navigasyonda en kritik nokta “do\u011fruluk” yani monit\u00f6rde g\u00f6r\u00fclen nokta ile sin\u00fcs anatomisi i\u00e7inde bulunulan ger\u00e7ek noktan\u0131n birbiri ile \u00f6rt\u00fc\u015fme derecesidir. G\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme (tomografi tekni\u011fi) hatas\u0131, \u00fc\u00e7 boyutlu yap\u0131land\u0131rma hatas\u0131, hastan\u0131n hareket etmesine ba\u011fl\u0131 hatalar ve izleme sistemi hatas\u0131 gibi nedenler do\u011frulu\u011fu etkileyebilmektedir.<\/p>\n

CERRAH\u0130 NAV\u0130GASYONUN BA\u015eLICA AVANTAJLARI<\/strong><\/p>\n

\u0130ki boyutlu endoskopik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcde \u00fc\u00e7 boyutlu yol haritas\u0131 sa\u011flamas\u0131,<\/p>\n

Ula\u015f\u0131lmas\u0131 g\u00fc\u00e7 anatomik b\u00f6lgelere g\u00fcvenli yakla\u015f\u0131m sa\u011flamas\u0131,<\/p>\n

Daha az travma ile hassas cerrahi yap\u0131labilmesi,<\/p>\n

Ameliyat s\u00fcresinin k\u0131salmas\u0131,<\/p>\n

Komplikasyon ihtimalinin ileri derecede azalmas\u0131,<\/p>\n

Ameliyat ba\u015far\u0131 oran\u0131n\u0131n artmas\u0131,<\/p>\n

N\u00fcks (hastal\u0131\u011f\u0131n tekrarlamas\u0131) ihtimalinin azalmas\u0131 olarak say\u0131labilir.<\/p>\n

CERRAH\u0130 NAV\u0130GASYONUN BA\u015eLICA KULLANIM GEREKL\u0130L\u0130KLER\u0130<\/strong><\/p>\n

G\u00fcn\u00fcm\u00fczde art\u0131k en standart endoskopik cerrahi vakalar\u0131nda bile kullan\u0131lmakta olan cerrahi navigasyon \u00f6zellikle;<\/p>\n

Do\u011fumsal anomalili hastalar\u0131n ameliyatlar\u0131nda<\/p>\n

Daha \u00f6nce ge\u00e7irilmi\u015f ameliyat ya da travmaya ba\u011fl\u0131 olarak anatominin bozulmu\u015f oldu\u011fu hastalarda<\/p>\n

Al\u0131n sin\u00fcs\u00fc, arka etmoid ve sfenoid sin\u00fcs hastal\u0131klar\u0131nda<\/p>\n

Mantar sin\u00fczitlerinde<\/p>\n

Yayg\u0131n polipli hastalarda<\/p>\n

Kafa taban\u0131 giri\u015fimlerinde<\/p>\n

Sin\u00fcs ve kafa taban\u0131ndaki t\u00fcm\u00f6rlerin ameliyatlar\u0131nda<\/p>\n

G\u00f6z \u00e7ukurunu ilgilendiren ameliyatlarda<\/p>\n

Beyin omurilik s\u0131v\u0131s\u0131 ka\u00e7aklar\u0131n\u0131n onar\u0131lmas\u0131nda<\/p>\n

Ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131 oran\u0131n\u0131 art\u0131rmas\u0131 ve komplikasyon riskini belirgin olarak azaltmas\u0131ndan dolay\u0131 \u00e7ok kritik faydalar sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Endoskopik sin\u00fcs cerrahisinde ileri g\u00fcvenlik sa\u011flayan teknoloji – cerrahi navigasyon Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[44,52,25,50,49],"class_list":["post-1006","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-ameliyat","tag-cerrahi","tag-hasta","tag-sinus","tag-sistem"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1006","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1006"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1006\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1007,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1006\/revisions\/1007"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1006"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1006"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1006"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}