Horlama uyku esnas\u0131nda ki\u015finin istemeyerek \u00e7\u0131kard\u0131\u011f\u0131 normal d\u0131\u015f\u0131 seslerdir. Her ya\u015f gurubundaki insanlar hayatlar\u0131n\u0131n herhangi bir d\u00f6neminde horlama sorunu ya\u015fayabilirler. Ancak olay devaml\u0131l\u0131k arz etti\u011finde hem hastay\u0131 ve hem de e\u015fini rahats\u0131z eder. Bu durum \u00f6nemli bir sa\u011fl\u0131k sorunu oldu\u011fu kadar e\u015flerin bo\u015fanmas\u0131na kadar gidebilecek bir sosyal sorun da olu\u015fturabilir. Bu nedenle mutlaka tedavi edilmelidir.<\/p>\n
Uyku apnesi ise uyku esnas\u0131nda solunumun 10 saniyeden fazla durmas\u0131d\u0131r. 1 saat boyunca 15\u2019 in alt\u0131nda apne olas\u0131 halinde hafif uyku apnesinden, 15-30 aras\u0131 apne olmas\u0131 orta uyku apnesinden ve 30\u2019un \u00fcst\u00fcnde apne olmas\u0131 halinde a\u011f\u0131r uyku apne hastal\u0131\u011f\u0131ndan bahsedilir.
\u0130nsan\u0131n ya\u015fam kalitesini ve g\u00fcnl\u00fck aktivitesini olduk\u00e7a fazla etkileyen durum iyi bir uyku d\u00f6nemi ge\u00e7irmesidir. Horlama ve uyku apnesi ki\u015finin uyku kalitesini olumsuz y\u00f6nde etkiledi\u011finden dolay\u0131 ciddiye al\u0131nmalar\u0131 gereken uyku bozukluklar\u0131 aras\u0131nda ilk s\u0131ralarda yer al\u0131rlar.<\/p>\n
Horlama ve Uyku Apnesinin olu\u015fmas\u0131<\/strong><\/p>\n Normal insanlarda uyku esnas\u0131nda solunum burun yolu ile sa\u011flanmaktad\u0131r ve anormal bir ses olmaz. Ancak \u00e7e\u015fitli nedenlere ba\u011fl\u0131 olarak \u00fcst solunum yollar\u0131n\u0131n daralmas\u0131 ve daralan bu alandan ge\u00e7en havan\u0131n olu\u015fturdu\u011fu t\u00fcrb\u00fclans nedeniyle \u00f6zellikle yumu\u015fak damak ve k\u00fc\u00e7\u00fck dil olmak \u00fczere \u00fcst solunum yolu dokular\u0131n\u0131n titre\u015fiminden kaynaklanan g\u00fcr\u00fclt\u00fcl\u00fc bir ses olu\u015fur. Uykudaki bu g\u00fcr\u00fclt\u00fcl\u00fc sese horlama denir. Horlama ve Uyku Apnesinin nedenleri<\/strong><\/p>\n Burundan ba\u015flamak kayd\u0131yla ses tellerine kadar \u00fcst solunum yollar\u0131nda k\u0131sm\u0131 daralmaya neden olan t\u00fcm patolojiler horlamaya, ileri d\u00fczeyde daralmaya ve t\u0131kanmaya neden olan t\u00fcm patolojiler de uyku apnesine neden olabilirler. Hastal\u0131\u011f\u0131n g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam \u00fczerine etkileri nelerdir?<\/strong> Horlama ve Uyku Apnesinde te\u015fhis nas\u0131l konur?<\/strong> Horlama ve Uyku Apne tedavisinde kesin sonu\u00e7 var m\u0131?<\/strong> Horlama ve Uyku Apnesinde tedavi se\u00e7enekleri<\/strong> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Horlama \u2013 uyku apnesi Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[32,52,25,72,21],"class_list":["post-1269","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-burun","tag-cerrahi","tag-hasta","tag-horlama","tag-uyku"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1269"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1270,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1269\/revisions\/1270"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Uyku esnas\u0131nda t\u00fcm v\u00fccut kaslar\u0131nda oldu\u011fu gibi yumu\u015fak damak ve k\u00fc\u00e7\u00fck dil kaslar\u0131nda da bir gev\u015feklik olu\u015fur. \u00d6zellikle s\u0131rt \u00fcst\u00fc yat\u0131\u015f esnas\u0131nda bu gev\u015fekli\u011fe yumu\u015fak damak ve k\u00fc\u00e7\u00fck dilin arkaya do\u011fru d\u00fc\u015fmesi de ilave olunca horlaman\u0131n \u015fiddeti daha da artar.
E\u011fer \u00fcst solunum yollar\u0131ndaki bu daralma \u00e7ok ileri d\u00fczeyde olur ve hava yolunu tamamen t\u0131kayacak seviyelere ula\u015f\u0131rsa bu sefer uykuda solunum durmas\u0131 yani uyku apnesinden s\u00f6z edilir. Uyku apnesi horlamadan daha s\u0131k\u0131nt\u0131l\u0131 bir durumdur ve mutlaka ciddiye al\u0131nmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
\u00c7ocuklarda en s\u0131k nedenler bademcik ve geniz etinin \u00fcst solunum yollar\u0131n\u0131 daraltacak ya da t\u0131kayacak kadar b\u00fcy\u00fck olmas\u0131d\u0131r.
Yeti\u015fkinlerde ise durum biraz farkl\u0131d\u0131r ve birinci s\u0131rada burun t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 yapan nedenler, k\u00fc\u00e7\u00fck dil uzamas\u0131 ve geni\u015flemesi, yumu\u015fak damakta tonus azl\u0131\u011f\u0131 gelmektedir. Bunlar\u0131n yan\u0131nda \u00fcst ve alt \u00e7ene anomalileri, dil k\u00f6k\u00fc b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc, a\u015f\u0131r\u0131 kilo, alkol al\u0131nmas\u0131, ya\u015fl\u0131l\u0131k, k\u0131sa ve geni\u015f boyun varl\u0131\u011f\u0131, alerji ve bademcik b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc de di\u011fer nedenler aras\u0131nda say\u0131lmaktad\u0131r.
Horlama ve Uyku Apnesi ne zaman \u00f6nem arzeder?<\/strong>
Hemen her insan hayat\u0131n\u0131n herhangi bir d\u00f6neminde horlama sorunu ya\u015fayabilir. E\u011fer bu k\u0131sa s\u00fcreli ise sorun yoktur. Ancak horlama devaml\u0131 olursa bu sefer olay ciddi demektir ve mutlaka tedavi edilmelidir. E\u011fer tedavi edilmezse g\u00fcnl\u00fck ya\u015fam kalitenizi d\u00fc\u015f\u00fcrecek ve zamanla daralma artmaya devam edecektir. Olduk\u00e7a ileri seviyeye varan daralma hava yolunda t\u0131kanmaya ve uykuda solunumun durmas\u0131na yani uyku apnesine yol a\u00e7acakt\u0131r. Bu d\u00f6nem daha fazla \u00f6nem arzeden d\u00f6nemdir.<\/p>\n
1- Bu bireyler uykuda iyi dinlenemedikleri i\u00e7in sabah yorgun kalkacaklar ve g\u00fcn boyu bu yorgunluklar\u0131 devam edecektir. B\u00f6ylece g\u00fcn i\u00e7i performanslar\u0131 azalacakt\u0131r.
2-Gece iyi uyuyamayan bu ki\u015filerde g\u00fcnd\u00fcz uykuya meyil artacak, ak\u015fam uykular\u0131 erken gelecek ve TV kar\u015f\u0131s\u0131nda uyuyacaklard\u0131r.
3-Bu ki\u015filerin seks\u00fcel performanslar\u0131 da d\u00fc\u015f\u00fck olacakt\u0131r.
4-Burun yolu hava i\u00e7in yeterli olmayan bu \u015fah\u0131slar a\u011f\u0131z yolundan solunum deste\u011fi yapacaklar\u0131 i\u00e7in sabah kalkt\u0131klar\u0131nda a\u011f\u0131zlar\u0131 kuru ve rahats\u0131z olacakt\u0131r.
5-Horlama ve uyku apneli hasta grubunda kalp damar hastal\u0131klar\u0131na e\u011filim artacakt\u0131r.
6-Horlama ve uyku apneli ki\u015filer trafikte direksiyon ba\u015f\u0131nda uyuyabilece\u011finden kazalara neden olabileceklerdir. Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda \u00f6l\u00fcmc\u00fcl trafik kazalar\u0131n\u0131n ilk s\u0131radaki nedenleri aras\u0131nda direksiyonda uyuma gelmektedir. Bunun da en \u00f6nemli nedeni horlama ve \u00f6zellikle uyku apneli hasta gurubudur.
7.Horlama ve uyku apnesi evliliklerin sonlanmas\u0131na gidebilecek kadar ciddi bir sosyal sorun olu\u015fturabilmektedir. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu hasta gurubunun kendileri oldu\u011fu kadar e\u015fleri de uyku sorunu ya\u015famaktad\u0131rlar. E\u015fler horlayan ya da apneli \u015fahs\u0131n ses ve hareketlerinden olduk\u00e7a fazla rahats\u0131z olacakt\u0131r. Onun da ya\u015fam kalitesi d\u00fc\u015fecektir.<\/p>\n
Bu hastalar\u0131n e\u015fleri ya da yak\u0131nlar\u0131ndan al\u0131nan hik\u00e2ye hekimi te\u015fhise \u00e7ok yakla\u015ft\u0131r\u0131r. Hik\u00e2yenin yan\u0131nda KBB muayenesine ilaveten V\u00fcc\u00fct Kitle \u0130ndeksi tespiti, Boyun \u00e7evresi tayini, \u00fcst-alt \u00e7ene kemi\u011fi radyolojik \u00f6l\u00e7\u00fcmleri, \u00fcst hava yolu a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc gibi ba\u015fka bir\u00e7ok testler yap\u0131labilir. Ancak kesin tan\u0131 i\u00e7in uyku laboratuvarlar\u0131nda yap\u0131lacak polisomnografi ve uyku endoskopisi \u015fartt\u0131r.
Uyku endoskopisi KBB hekimi taraf\u0131ndan yap\u0131lmas\u0131 gereken bir testtir. Hastaya uyku esnas\u0131nda endoskopi yap\u0131larak \u00fcst solunum yolunda daralan b\u00f6lge tespit edilmektedir. Ancak baz\u0131 nedenlerden dolay\u0131 \u00fclkemizde \u00e7ok yayg\u0131n uygulanamamaktad\u0131r.
Polisomnografik tetkik bir gece ortalama 7 saat laboratuvarda uyuyarak yap\u0131lan bir tetkiktir. Bunun sonucunda uyku patolo\u011fu ki\u015finin uyku kalitesi, horlama derecesi, \u00fcst solunum yollar\u0131n\u0131n diren\u00e7 durumu, uyku apnesi varsa derecesi, kan \u00f6ksijen d\u00fczeyleri gibi pek \u00e7ok parametreyi doktora verebilmektedir.
KBB hekimi bu testler sonucunda hangi hastaya ne tip bir tedavi yap\u0131laca\u011f\u0131na, cerrahi tedaviden fayda g\u00f6r\u00fcp g\u00f6rmeyece\u011fi gibi konulara rahatl\u0131kla karar verir.<\/p>\n
Bu hastal\u0131k grubunda en zor olan tedavi konusudur. \u00c7\u00fcnk\u00fc horlama ve uyku apnesinde pek \u00e7ok cerrahi d\u0131\u015f\u0131 ve cerrahi tedavi se\u00e7ene\u011fi olmas\u0131na kar\u015f\u0131n bunlar\u0131n CPAP (S\u00fcrekli Pozitif Hava yolu Bas\u0131n\u00e7 Aleti) hari\u00e7 hi\u00e7birisinden kesin sonu\u00e7 al\u0131namamaktad\u0131r. Ancak baz\u0131 hasta grubunda CPAP uygulamas\u0131 yap\u0131lamamas\u0131 g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda olduk\u00e7a zor bir tablo ile kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131ya oldu\u011fumuz da ortadad\u0131r. Bu nedenle horlama ve uyku apnesinde tedaviye y\u00f6nelik her g\u00fcn yeni bir \u015feyler ortaya at\u0131lmakta ve yeni yeni cerrahi teknikler \u00fcretilmektedir.<\/p>\n
1-Boy-kilo oran\u0131n dengelenmesi: \u0130ster horlama ister uyku apnesi olsun bu hasta gurubunda genelde kilo fazlal\u0131\u011f\u0131 vard\u0131r. Boy kilo oran\u0131 dengelenmelidir. \u00d6rne\u011fin hastan\u0131n boyu 175 cm. ise kilosu da 75 kg civar\u0131nda olmal\u0131d\u0131r. Bu kilonun \u00fcst\u00fcndeki her gram hastan\u0131n \u015fik\u00e2yetlerini art\u0131racakt\u0131r. Bunun yan\u0131nda hasta e\u011fer alkol ve sigara i\u00e7iyorsa bunlar\u0131 da b\u0131rakmas\u0131 gerekir.
2-\u00dcst solunum yolunu a\u00e7an yapay apareyler: Bu apareyler d\u00fcnya da kullan\u0131lmaktad\u0131r. Burun i\u00e7ine ve d\u0131\u015f\u0131na tak\u0131labildi\u011fi gibi di\u015flere tak\u0131lan ve dili \u00e7eneyi \u00f6ne \u00e7eken apareyler de kullan\u0131lmaktad\u0131r. Faydalar\u0131 s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r.
\u00d6zellikle buruna tak\u0131lanlar ancak burnun 2\/3 \u00f6n k\u0131k\u0131rdak k\u0131s\u0131mdaki t\u0131kan\u0131kl\u0131klara kar\u015f\u0131 k\u0131smen etkili olabilirler. Bu k\u0131s\u0131mdaki t\u0131kan\u0131kl\u0131klar\u0131n hastal\u0131ktaki rol\u00fc olduk\u00e7a azd\u0131r. Burunda as\u0131l etkili olan k\u0131s\u0131m arka k\u0131s\u0131m ve gezidir. Burun apareylerinin de bu b\u00f6lgeye etkileri pek yoktur.
Di\u015f ve dile uygulanan apareyler ise dil k\u00f6k\u00fcn\u00fc biraz \u00f6ne \u00e7ekerek etkili olabilirler. Ancak bunlarda sadece dil k\u00f6k\u00fc b\u00f6lgesindeki t\u0131kan\u0131kl\u0131klar\u0131 a\u00e7makta etkindirler. Hastal\u0131kta bu b\u00f6lgenin etkisi de az oldu\u011fu i\u00e7in otomatik olarak bu apareylerin de etkisi az olacakt\u0131r.
3-Burun fonksiyonel cerrahileri: \u00dcst solunum yolu t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131nda burun patolojilerinin etkisi %25 civar\u0131ndad\u0131r. Bu patolojilerin b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlu\u011fu septum deviasyonu ve konka hipertrofileridir. Polisomnografide \u00fcst solunum yolu diren\u00e7 sendromunaba\u011fl\u0131 basit horlama tan\u0131s\u0131 varsa bu sefer burun fonksiyonel cerrahilerinin faydas\u0131 olur. Ancak damak ya da dil k\u00f6k\u00fc, g\u0131rtlak gibi di\u011fer yap\u0131lardaki patolojilere ba\u011fl\u0131 horlama veya uyku apnesi durumunda sadece burun fonksiyonel cerrahisi yeterli olmaz. Damak ya da di\u011fer cerrahilerin de olaya kat\u0131lmas\u0131 gerekir.
Bunlar\u0131n yan\u0131nda e\u011fer hastada a\u011f\u0131r uyku apnesi ile birlikte septum deviyasyonu varsa bu hastaya burun fonksiyonel cerrahisi yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc bu hastan\u0131n tek tedavi se\u00e7ene\u011fi CPAP kullanmas\u0131d\u0131r. CPAP rahat kullanabilmesi i\u00e7in burun hava yolunda t\u0131kanma yapan patolojilerin kalkmas\u0131 gerekir.
4-Yumu\u015fak damak radyofrekans veya Pillar \u0130mplant uygulamas\u0131: Bu uygulamalar yumu\u015fak damak kaynakl\u0131 basit horlama olgular\u0131nda uygulanabilir. \u0130lk uygulamaya ba\u015fland\u0131\u011f\u0131 d\u00f6nemlerde bunlara \u00e7ok umut ba\u011fland\u0131. Ancak uygulama artt\u0131k\u00e7a bunlar\u0131n etkinliklerinin s\u00f6ylenilen kadar olmad\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fcld\u00fc. E\u011fer elde radyofrekans aleti varsa uygulanmas\u0131ndan yanay\u0131m. Ancak tecr\u00fcbelerim sonucunda tek ba\u015f\u0131na etkili oldu\u011funu s\u00f6yleyemem.
5-Yumu\u015fak damak cerrahileri: Bu konuda 10\u2019\u2019un \u00fcst\u00fcnde cerrahi se\u00e7enek vard\u0131r. E\u011fer yumu\u015fak damak patolojilerine ba\u011fl\u0131 bir tablo varsa o zaman etkin olabilirler. Bunlar \u015fiddetli horlama ya da hafif, hafif orta derecede uyku apnesinde etkilidirler. Dama\u011fa uygulanacak cerrahilerde hangisi tercih edilirse edilsin dikkat edilmesi gereken bir nokta \u015fudur. Yap\u0131lacak cerrahi %100 etkili olamayaca\u011f\u0131 i\u00e7in dama\u011f\u0131n anatomi ve fizyolojisini tamamen bozacak yakla\u015f\u0131mlardan uzak durulmal\u0131d\u0131r. Fonksiyonel damak cerrahilerini tercih etmeliyiz.
6-Dil k\u00f6k\u00fcne y\u00f6nelik cerrahiler: Bu yakla\u015f\u0131mlar \u00f6zellikle dil k\u00f6k\u00fcn\u00fcn hava yolunu kapatt\u0131\u011f\u0131 olgularda etkili cerrahilerdir. Dil k\u00f6k\u00fc \u00f6ne do\u011fru \u00e7ekilerek hava yolu a\u00e7\u0131kl\u0131\u011f\u0131 sa\u011flan\u0131r.
7-Maksillo- Mandibular \u0130lerletme Ameliyatlar\u0131: Bu yakla\u015f\u0131m \u00f6zellikle \u00fcst ve alt \u00e7ene anomalilerine ba\u011fl\u0131 \u015fiddetli olgularda tercih edilebilecek bir ameliyatt\u0131r. Etkinli\u011fi di\u011fer damak ve dil k\u00f6k\u00fc ameliyatlar\u0131na g\u00f6re daha iyidir. Ancak her merkezde kolayl\u0131kla yap\u0131labilecek bir ameliyat de\u011fildir. Kesin endikasyon olmad\u0131\u011f\u0131 s\u00fcrece yap\u0131lmamal\u0131d\u0131r.
8-CPAP Uygulamas\u0131: A\u011f\u0131r uyku apnesi olgular\u0131nda yap\u0131lacak en ak\u0131ll\u0131 \u00e7\u00f6z\u00fcm CPAP uygulamas\u0131d\u0131r. Adeta hayat kurtar\u0131c\u0131d\u0131r. Bir anlama kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 s\u00fcrece %100 etkili bir y\u00f6ntemdir. Ani \u00f6l\u00fcm risklerini ortadan kald\u0131r\u0131r ve hastalar\u0131 ciddi olarak rahatlat\u0131r. Hastalar\u0131n bu uygulama ile kolay kilo verebildikleri g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Ancak tek dezavantaji hastalar\u0131n baz\u0131lar\u0131n bu aleti tolere edememeleridir.
9-Trakeostomi: Nefes borusuna bir delik a\u00e7arak hava yolunun a\u00e7\u0131lmas\u0131 esas\u0131na dayan\u0131r. Kitabi bilgilerde var olmas\u0131na ra\u011fmen pratik uygulamada hastalar tarf\u0131ndan \u00e7ok tercih edilen bir yakla\u015f\u0131m de\u011fildir. Ancak \u015fiddetli ve \u00f6l\u00fcmc\u00fcl olabilecek olgularda %100 etkili ve hayat kurtar\u0131c\u0131 bir yakla\u015f\u0131md\u0131r.<\/p>\n