{"id":1347,"date":"2024-04-30T12:00:09","date_gmt":"2024-04-30T09:00:09","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=1347"},"modified":"2024-04-30T12:00:09","modified_gmt":"2024-04-30T09:00:09","slug":"bademcik-tasi-tonsillolith","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/bademcik-tasi-tonsillolith\/","title":{"rendered":"Bademcik ta\u015f\u0131 (tonsillolith)"},"content":{"rendered":"<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/bademcik-tasi-tonsillolith-0-nn2hdRW4.jpg\"><\/figure>\n<p><strong>Tonsillolith (Bademcik ta\u015f\u0131) nedir?<\/strong> Bademcik ta\u015f\u0131 (Tonsillolith); bademcik ceplerinde g\u00f6r\u00fclen sar\u0131\/beyaz renkte, k\u00f6t\u00fc kokulu partik\u00fcllerdir.  Bademcikler d\u00fczensiz y\u00fczeyli p\u00fcr\u00fczl\u00fc organlard\u0131r. \u00dczerlerinde \u00e7ok say\u0131da Crypts ad\u0131nda \u00e7ukurlar ve bo\u015fluklar bulunur. D\u00f6k\u00fclen mukoza h\u00fccreleri, yemek par\u00e7alar\u0131 ve bademcik iltihabi kal\u0131nt\u0131lar\u0131 t\u00fck\u00fcr\u00fckle yutulurken baz\u0131 \u015fanss\u0131z ki\u015filerde bademciklerdeki \u00e7ukurlarda birikip topakla\u015farak kitle haline gelir (Resim 1).  \u00d6l\u00fc h\u00fccrelerden olu\u015fan bu kitle bakteriler i\u00e7in m\u00fckemmel bir besindir. A\u011f\u0131z i\u00e7inde koloniler halinde ya\u015fayan de\u011fi\u015fik t\u00fcrlerde bakteriler oldu\u011funu bildi\u011fimize g\u00f6re kokunun nereden geldi\u011fini anlamakta zor olmayacakt\u0131r.<\/p>\n<p><strong>Tonsillolith\u2019te  (Bademcik Ta\u015f\u0131) Ne Gibi \u015eikayetler G\u00f6zlenir?:<\/strong> Bademcik ta\u015f\u0131 en s\u0131k olarak a\u011f\u0131zdan k\u00f6t\u00fc koku (Halitozis) \u015fikayetine sebep olabilir. Ayr\u0131ca s\u0131k tekrarlayan bademcik iltihaplar\u0131na (Rekuren Tonsillit) neden olabilmektedir.<\/p>\n<p><strong>Tonsillolith (Bademcik Ta\u015f\u0131) Tan\u0131s\u0131 Nas\u0131l Konur?: <\/strong>Bademcik ta\u015f\u0131 Kulak burun Bo\u011faz hekimi taraf\u0131ndan yap\u0131lan muayenede kolay tespit edilebilmektedir ve \u00f6zellikli bir tetkik veya tahlil yap\u0131lmas\u0131na gerek yoktur.<\/p>\n<p><strong>Tonsillolith (Bademcik Ta\u015f\u0131) Tedavisi Nedir?: <\/strong>Bademcik ta\u015f\u0131 i\u00e7in \u00f6ncelikle \u0131l\u0131k su veya \u00f6zel a\u011f\u0131z bak\u0131m sol\u00fcsyonlar\u0131yla gargara yaparak giderilmesi \u00f6nerilse de s\u0131kl\u0131kla bu etkili olmamaktad\u0131r. Hem anatomik yatk\u0131nl\u0131k hem de Uzun s\u00fcredir bademciklerde birikerek iyice yerle\u015fmi\u015f olmalar\u0131 nedeniyle bademcik ta\u015flar\u0131n\u0131 basit gargaralarla \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 zordur. Hatta baz\u0131 diren\u00e7li olgularda bademciklerin ameliyatla al\u0131nmas\u0131 (tonsillektomi) da gerekti\u011fi oluyor.<\/p>\n<p><strong> Bademcik ameliyat\u0131n\u0131n yan etkisi veya riski varm\u0131d\u0131r?<\/strong> Tonsillektominin (bademcik ameliyat\u0131) ba\u015fta kanama olmak \u00fczere birtak\u0131m komplikasyon riski vard\u0131r. Ayn\u0131 zamanda genel anestezinin (narkoz) kendine has riskleri mevcuttur. Ama tonsillektomiyi gerektiren hastal\u0131\u011f\u0131n zararlar\u0131 ve komplikasyon riskleri \u00e7ok daha fazla oldu\u011fundan ameliyat\u0131n risklerini g\u00f6ze almak zorunda kal\u0131n\u0131yor.<br \/>  S\u0131k g\u00f6r\u00fclebilen yan etkiler:<\/p>\n<p>\u2022 Kanama: Ameliyat esnas\u0131nda veya ameliyattan sonraki ilk iki hafta i\u00e7inde olabilir. Ge\u00e7 ortaya \u00e7\u0131kan kanmalar, tekrar hastaneye yat\u0131r\u0131larak m\u00fcdahale edilmesini ve ameliyat etmeyi gerektirebilir. Kan kayb\u0131 sebebiyle kan transf\u00fczyonu (damardan kan verilmesi) gerekebilir. Kanama riski operasyondan sonra ilk iki hafta i\u00e7inde %2-4 olarak bildirilmi\u015ftir. Kanamalar lokal anestezi alt\u0131nda so\u011fuk uygulama bas\u0131 ve adrenalinli tamponlarla durdurulabilece\u011fi gibi hastan\u0131n yeniden genel anestezi almas\u0131n\u0131 ve 2. Bir ameliyat\u0131 gerektirebilir.<br \/>  \u2022 Narkozdan uyanma s\u0131ras\u0131nda, hem huzursuzluk hem de uyku hali olmas\u0131 m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<br \/>  \u2022 Ameliyattan hemen sonra ba\u015flayan ve yakla\u015f\u0131k 1-2 hafta boyunca s\u00fcren bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131 ve yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc,<br \/>  \u2022 Hafif ses de\u011fi\u015fikli\u011fi ve burundan konu\u015fma (bademcik \u00e7ok b\u00fcy\u00fck ise veya hasta a\u011fr\u0131dan dolay\u0131 sak\u0131narak konu\u015fuyorsa),<br \/>  \u2022 Tat almada hafif de\u011fi\u015fiklik,<br \/>  \u2022 \u00c7ene ekleminde bas\u0131n\u00e7 hissi,<br \/>  \u2022 Hafif a\u011f\u0131z kokusu.<\/p>\n<p>Nadir g\u00f6r\u00fclebilen yan etkiler:<\/p>\n<p>\u2022 Di\u015flerin zarar g\u00f6rmesi, hatta kayb\u0131; \u00f6zellikle \u00f6nceden hasar g\u00f6rm\u00fc\u015f di\u015flerde, a\u011fz\u0131 a\u00e7an aletin bas\u0131s\u0131 sonucu ortaya \u00e7\u0131kar.<br \/>  \u2022 Kanama(erken ve ge\u00e7 kanamalar): Ameliyat esnas\u0131nda veya ameliyattan sonraki ilk iki hafta i\u00e7inde olabilir. Ge\u00e7 ortaya \u00e7\u0131kan kanamalar, tekrar hastaneye yat\u0131r\u0131larak m\u00fcdahale edilmesini ve ameliyat etmeyi gerektirebilir. Kan kayb\u0131 sebebiyle kan transf\u00fczyonu (damardan kan verilmesi) gerekebilir.<\/p>\n<p>\u00c7ok nadir g\u00f6r\u00fclebilen yan etkiler:<\/p>\n<p>\u2022 Enfeksiyonlar; boyun lenf bezlerinin iltihab\u0131, apseleri veya iltihab\u0131n kana kar\u0131\u015fmas\u0131 (kan zehirlenmesi, sepsis)<br \/>  \u2022 Burundan konu\u015fman\u0131n kal\u0131c\u0131 olmas\u0131 (\u00f6zellikle gizli damak yar\u0131\u011f\u0131 varsa)<br \/>  \u2022 Kal\u0131c\u0131 \u00e7ene eklemi problemleri,<br \/>  \u2022 \u015eiddetli kanamalar; anormal seyreden bir damar varl\u0131\u011f\u0131nda veya bilinmeyen p\u0131ht\u0131la\u015fma bozuklu\u011funda g\u00f6r\u00fclebilir, gerekti\u011finde kan\u0131 durdurmak i\u00e7in boynun d\u0131\u015f k\u0131sm\u0131ndan ameliyat yap\u0131labilir<br \/>  \u2022 Kan nakli, ge\u00e7 kanamalarda yaln\u0131z \u00e7ok ender durumlarda gerekli olur<br \/>  \u2022 Sinirlerin hasar\u0131na ba\u011fl\u0131 kal\u0131c\u0131 tat alma bozuklu\u011fu, yutkunma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc veya dilde hareket bozuklu\u011fu (a\u011f\u0131z a\u00e7aca\u011f\u0131n\u0131n bask\u0131s\u0131, a\u015f\u0131r\u0131 nedbe olu\u015fumu veya konulan diki\u015flerin \u00e7ekmesi sonucu ortaya \u00e7\u0131kabilir)<br \/>  \u2022 T\u00fcm cerrahi giri\u015fimlerde g\u00f6r\u00fclebilen damar i\u00e7inde kan p\u0131ht\u0131la\u015fmas\u0131 (tromboz \/ emboli), yara iltihab\u0131 veya kalp dola\u015f\u0131m sistemi reaksiyonlar\u0131 gibi genel tehlikeler, bademcik ameliyat\u0131nda son derece enderdir.<\/p>\n<p><strong>Tonsillolith\u2019te ameliyats\u0131z \u00e7\u00f6z\u00fcm bulabilirmiyim? <\/strong>Evet.  Bademcikler d\u00fczensiz y\u00fczeyli p\u00fcr\u00fczl\u00fc organlard\u0131r. \u00dczerlerinde \u00e7ok say\u0131da Crypts ad\u0131nda \u00e7ukurlar ve bo\u015fluklar bulunur. D\u00f6k\u00fclen mukoza h\u00fccreleri, yemek par\u00e7alar\u0131 ve bademcik iltihabi kal\u0131nt\u0131lar\u0131 t\u00fck\u00fcr\u00fckle yutulurken baz\u0131 ki\u015filerde bademciklerdeki \u00e7ukurlarda birikir ve mikroplar\u0131n ya\u015fam\u0131 i\u00e7in uygun ortam sa\u011flar. Bu birikintileri \u2018\u2019Hydrovacuumaspiration\u2019\u2019 (HVA) y\u00f6ntemiyle temizleyerek ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemine destekleyici tedavi vererek kronik tonsillitler tedavi edilmektedir. <\/p>\n<p><strong>HVA y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131 kimlere yap\u0131l\u0131r?<\/strong> Kulak Burun Bo\u011faz hekimi taraf\u0131ndan kronik tonsillit, rekuren tonsillit, tonsillolitiyazis (bademcik ta\u015f\u0131) tan\u0131lar\u0131n\u0131n herhangi biri konulan veya yukar\u0131da kronik tonsilliti tan\u0131mlayan a\u00e7\u0131klamaya uygun \u00f6yk\u00fcs\u00fc var hastalara \u00f6nerilmektedir.<\/p>\n<p><strong>HVA y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131 kimlere yap\u0131lmamal\u0131d\u0131r?<\/strong> Aktif enfeksiyon esnas\u0131nda \u015fiddetli a\u011fr\u0131s\u0131 oldu\u011fundan, be\u015f ya\u015f\u0131ndan k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklara uyum sa\u011flayamad\u0131\u011f\u0131ndan, hamile bayanlarda \u00f6\u011f\u00fcrme ve kusmadan zorlanabilece\u011finden bademcik y\u0131kanmas\u0131 kontrendikedir. Ayr\u0131ca uyku apnesine sebep olan tonsil hipertrofilerinde (bademcik b\u00fcy\u00fcmesi) etkinli\u011fini g\u00f6steren \u00e7al\u0131\u015fma yoktur.<\/p>\n<p><strong>Hydrovacuumaspiration (HVA) y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131 ne kadar etkilidir?<\/strong> Do\u011fru tan\u0131 konulmu\u015f hastalara eksiksiz uygulanan tedavi sonucunda hastalar\u0131n %85,6 tekrarlayan tonsillit ataklar\u0131ndan kurtuldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n<p><strong>HVA y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131n\u0131n yan etkisi veya riski varm\u0131d\u0131r?<\/strong> Baz\u0131 hastalar\u0131m\u0131zda i\u015flem esnas\u0131nda \u00f6\u011f\u00fcrme refleksi nedeniyle zorluk ya\u015fanabilmektedir. Bo\u011faz\u0131n\u0131z\u0131 uyu\u015fturmak i\u00e7in kullan\u0131lan lidokaine veya y\u0131kama i\u015fleminde kullan\u0131lan klorheksidine alerjiniz varsa a\u015f\u0131r\u0131 reaksiyon geli\u015fme riski vard\u0131r. \u0130\u015flem sonras\u0131nda da ge\u00e7ici hafif a\u011fr\u0131 olabilmektedir. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda herhangi bir risk veya yan etki beklenmemektedir.<\/p>\n<p><strong>HVA y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131 nas\u0131l yap\u0131l\u0131r?<\/strong> Bu y\u00f6ntem \u00f6zel tasarlanm\u0131\u015f cihaz ile negatif bas\u0131n\u00e7 uygulanarak bademcikteki patolojik birikintilerin \u00e7ekilmesinden ve ayn\u0131 anda antibiyotikli sol\u00fcsyonlarla bas\u0131n\u00e7l\u0131 y\u0131kamadan olu\u015fmaktad\u0131r. Y\u0131kama i\u015flemi esnas\u0131nda \u00f6\u011f\u00fcrme refleksi olaca\u011f\u0131ndan hasta a\u00e7 olmal\u0131d\u0131r. Hastaya i\u015flem \u00f6ncesi detayl\u0131 bilgi verilir ve onam\u0131 al\u0131n\u0131r. Hasta KBB sandalyesine oturtulur ve e\u011fer lokal anestetik (uyu\u015fturucu) ila\u00e7lara alerjisi yoksa bo\u011faz\u0131na ila\u00e7 s\u0131k\u0131larak uyu\u015fturulur. Hastan\u0131n eline istedi\u011finde t\u00fck\u00fcrebilmesi i\u00e7in b\u00f6brek k\u00fcvet verilir. \u0130\u015flem esnas\u0131nda hastan\u0131n uyumu \u00e7ok \u00f6nemlidir ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131yla do\u011frudan ili\u015fkilidir. Doktor gerekli ekipman\u0131 haz\u0131rlad\u0131ktan sonra hasta a\u011fz\u0131n\u0131 geni\u015f a\u00e7ar ve derin nefes al\u0131p 5 saniye nefesini tutmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131r. Hekim \u00f6zel tasarlanm\u0131\u015f cihaz\u0131n gev\u015fetme d\u00fc\u011fmesini bas\u0131l\u0131 tutarak  bademci\u011fe yerle\u015ftirir ve d\u00fc\u011fmeyi b\u0131rak\u0131r.  1, 2, 3, 4, 5 diye sesli sayar ve gev\u015fetme  d\u00fc\u011fmesine basarak bademcikten ay\u0131r\u0131r. Bu esnada hastan\u0131n ani hareketlerden ka\u00e7\u0131nmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir.  Durulmas\u0131n\u0131 istedi\u011fi anda hasta m\u00fcsait elini kald\u0131rarak i\u015faret eder ve hekim hemen aleti hastan\u0131n bademci\u011finden ay\u0131racakt\u0131r. Ayn\u0131 \u015fekilde bademci\u011fin di\u011fer k\u0131s\u0131mlar\u0131na ve ikinci taraf bademci\u011fe 3-4 defadan  uygulan\u0131r.<br \/>  \u0130\u015flemin Tahmini S\u00fcresi: Tahmini i\u015flem s\u00fcresi 20 dakikad\u0131r.<\/p>\n<p>\u0130\u015flem 2-3 g\u00fcnde bir tekrarlan\u0131r ve tedavi birka\u00e7 seanstan olu\u015fur.<br \/>  Her nekadar zor bir i\u015flemmi\u015f gibi g\u00f6z\u00fckse de tekrarlayan tonsillit ataklar\u0131na yakalan\u0131p bir par\u00e7a ekmek yemekten aciz kalmadan veya genel anestezi alt\u0131nda ameliyat olmadan daha zor olmad\u0131\u011f\u0131 kesin.<\/p>\n<p>\u0130\u015flemin Alternatifleri: S\u0131k tekrarlayan bademcik iltihaplar\u0131 her iltihap tekrarlad\u0131\u011f\u0131nda antibiyotikle tedavi edilebilir. Ancak bu kadar s\u0131k antibiyotik kullan\u0131lmas\u0131n\u0131n v\u00fccutta \u00e7e\u015fitli olumsuz etkilerinin olaca\u011f\u0131n\u0131n ak\u0131lda tutulmas\u0131 gerekir.<br \/>  Tercih edebilece\u011finiz di\u011fer tedavi se\u00e7ene\u011fi ise genel anestezi alt\u0131nda (narkoz) Tonsillektomi ameliyat\u0131d\u0131r (bademciklerin al\u0131nmas\u0131)<br \/>  Bademcik apsesinin tedavisi i\u00e7in ameliyattan ba\u015fka bir y\u00f6ntem yoktur.<\/p>\n<p><strong>HVA y\u00f6ntemiyle bademcik y\u0131kanmas\u0131 sonras\u0131 nelere dikkat etmeliyim?<\/strong> \u0130\u015flem sonras\u0131 en az yar\u0131m saat yemek yenmemeli, su i\u00e7ilmemeli. Tedavi s\u00fcresi i\u00e7inde geni\u015f spektrumlu antibiyotik kullan\u0131lmal\u0131. Bir k\u00fcr tedavi yap\u0131ld\u0131ktan sonra 3-4 ge\u00e7ti\u011finde mutlaka hekiminize kontrole gelmeniz \u00f6nerilir. \u00c7\u00fcnk\u00fc baz\u0131 durumlarda ikinci k\u00fcr tedavi yap\u0131lmas\u0131 da gerekebilir. Tedavi sonras\u0131nda hastal\u0131k tekrarlarsa veya bo\u011fazla ilgili herhangi bir problem ya\u015fan\u0131rsa kendi hekiminize ba\u015fvurup konulan tan\u0131y\u0131 ve yap\u0131lan tedaviyi tekrar g\u00f6zden ge\u00e7irmek gerekir. Bu durumda hekim immun yetmezlik, anatomik bozukluklar, laringofaringeal refl\u00fc  gibi baz\u0131 \u00f6zel durumlar a\u00e7\u0131s\u0131ndan da inceleyecektir ve tonsillektomi (bademcik ameliyat\u0131) tekrar g\u00fcndeme gelecektir.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Bademcik ta\u015f\u0131 (tonsillolith) Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1348,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[44,140,85,69,42],"class_list":["post-1347","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-ameliyat","tag-islem","tag-kan","tag-kanama","tag-tedavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1347","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1347"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1347\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1350,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1347\/revisions\/1350"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1348"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1347"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1347"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1347"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}