{"id":1419,"date":"2024-04-30T16:48:05","date_gmt":"2024-04-30T13:48:05","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=1419"},"modified":"2024-04-30T16:48:05","modified_gmt":"2024-04-30T13:48:05","slug":"orta-kulakta-sivi-toplanmasi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/orta-kulakta-sivi-toplanmasi\/","title":{"rendered":"Orta kulakta s\u0131v\u0131 toplanmas\u0131"},"content":{"rendered":"<p><strong>Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi nedir?<\/strong><\/p>\n<p>Orta kulak iltihaplar\u0131 \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda en s\u0131k g\u00f6r\u00fclen hastal\u0131klardan biridir. ABD\u2019de yap\u0131lan ara\u015ft\u0131rmalarda 6-12 ya\u015f grubundaki \u00e7ocuklarda g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 %22 olarak bildirilmi\u015ftir. Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi (Ser\u00f6z otitis media-SOM) genel ve lokal enfeksiyon belirti ve bulgular\u0131 olmadan sa\u011flam kulak zar\u0131 arkas\u0131nda s\u0131v\u0131 toplanmas\u0131yla karakterize bir orta kulak iltihab\u0131 tipidir.<\/p>\n<p><strong>Orta kulak iltihab\u0131yla orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi nas\u0131l ayr\u0131l\u0131r?<\/strong><\/p>\n<p>Akut orta kulak iltihab\u0131n\u0131n iyile\u015fmesinden sonra orta kulakta sa\u011flam kulak zar\u0131 arkas\u0131nda s\u0131v\u0131  kalabilir. S\u0131v\u0131n\u0131n %52\u2019si d\u00f6rt hafta i\u00e7inde ve %80\u2019i sekiz hafta i\u00e7inde kaybolur. Bu nedenle bir orta kulak iltihab\u0131 ata\u011f\u0131n\u0131n ard\u0131ndan orta kulakta s\u0131v\u0131, ancak \u00fc\u00e7 ayl\u0131k kritik s\u00fcreyi ge\u00e7erse orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi olarak kabul edilir ve tedavi s\u00fcreci ba\u015flar. Yani hasta kulak a\u011fr\u0131s\u0131 ve ak\u0131nt\u0131, ate\u015f ve benzeri yak\u0131nmalar\u0131 dile getirmez.<\/p>\n<p><strong>Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesinin belirtileri nelerdir?<\/strong><\/p>\n<p>\u00c7ocuklar\u0131n\u0131n kendilerine yan\u0131t vermemesi, ilgisiz cevaplarla sorular\u0131 ge\u00e7i\u015ftirmesi, televizyonu \u00e7ok yak\u0131ndan izlemesi anne babalar\u0131n en b\u00fcy\u00fck yak\u0131nmalar\u0131d\u0131r. \u00c7ocu\u011fun sese kar\u015f\u0131 olan reaksiyonu azal\u0131r. Kre\u015f ve anaokuluna giden \u00e7ocuklarda \u00f6\u011fretmenler \u00e7ocu\u011fun duymad\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark ederler. Aileler tekrarlayan \u00fcst solunum yolu enfeksiyonlar\u0131 ile i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n artt\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylerler. \u0130ki tarafl\u0131 olgularda i\u015fitme kayb\u0131 daha a\u011f\u0131r oldu\u011fu i\u00e7in daha erken fark edilir.<\/p>\n<p><strong>Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi riskini art\u0131ran fakt\u00f6rler nelerdir?<\/strong><\/p>\n<p>Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesi riskini art\u0131ran pek \u00e7ok fakt\u00f6r s\u00f6z konusudur. 2-6 ya\u015f grubundaki \u00e7ocuklarda 6-7 defa ya da daha s\u0131k tekrarlanan \u00fcst solunum yolu enfeksiyonlar\u0131n\u0131n riski art\u0131rd\u0131\u011f\u0131 bilinir. Geniz etinin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc de kitle etkisi nedeniyle nazofarenks denilen b\u00f6lgeyi t\u0131kayarak solunum g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc yapar ve devaml\u0131 hastal\u0131k yapan bir bakteri toplulu\u011fu olu\u015fturur. S\u0131k \u00fcst solunum yolu enfeksiyonu ge\u00e7iren \u00e7ocuklar\u0131n yaz aylar\u0131nda d\u00fczelmesi ve yetersiz tedavi g\u00f6rmeleri de orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesine neden olabilir. \u00c7ocukta herhangi bir alerjik hastal\u0131k olmas\u0131, genel ve lokal ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi bozukluklar\u0131, premat\u00fcre do\u011fum, y\u00fcz geli\u015fim anomalileri, v\u00fccut a\u011f\u0131rl\u0131\u011f\u0131n\u0131n normalden d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131, s\u00fct ile beslenmenin erken b\u0131rak\u0131lmas\u0131, kalabal\u0131k ortamlarda s\u0131k\u00e7a bulunulmas\u0131, ya\u015fanan b\u00f6lge ve iklim ko\u015fullar\u0131, nem derecesi riski direk etkileyen fakt\u00f6rler aras\u0131ndad\u0131r.<\/p>\n<p><strong>Hastalarda duyu kayb\u0131 nas\u0131l \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fcr?<\/strong><\/p>\n<p>Bu hastalarda i\u015fitme eksikli\u011fi odyolojik testler ile saptanabilir. \u00c7ocuk b\u00fcy\u00fck ise diapozon ad\u0131 verilen aletler ile de iletim tipi bir i\u015fitme kayb\u0131n\u0131 ortaya koymak m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Orta kulaka s\u0131v\u0131 bulunan olgularda odyometrik olarak 25-40 dB aras\u0131nda de\u011fi\u015fen iletim tipi i\u015fitme kayb\u0131 saptan\u0131r. \u0130mpedans odyometrisi en \u00e7ok kullan\u0131lan ve yayg\u0131n tan\u0131 y\u00f6ntemidir. B tipi yani pik yapmayan e\u011friler ef\u00fczyonu g\u00f6sterir. Ancak yalanc\u0131 pozitiflik bulgular\u0131n say\u0131s\u0131 baz\u0131 uygulamal\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmalarda %30\u2019a kadar y\u00fckselmi\u015ftir.<\/p>\n<p><strong>Hastal\u0131k tedavi edilmezse sonu\u00e7lar\u0131 nelerdir?<\/strong><\/p>\n<p>Hastal\u0131\u011f\u0131n s\u0131k g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc s\u00fct ve oyun \u00e7ocuklu\u011fu d\u00f6nemi, \u00e7ocuklar\u0131n ayn\u0131 zamanda konu\u015fmay\u0131 \u00f6\u011frendikleri ve \u00e7evrelerini tan\u0131d\u0131\u011f\u0131 d\u00f6nemdir. Ara\u015ft\u0131rmac\u0131lar bu t\u00fcr \u00e7ocuklar\u0131n dili \u00f6\u011frenme ve kullanma yetenekleri ile sosyal uyumlar\u0131n\u0131n normal \u00e7ocuklara daha k\u00f6t\u00fc oldu\u011funu g\u00f6stermektedir. Hastalar\u0131n \u00e7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131 hastal\u0131\u011f\u0131 olarak bilinen bu hastal\u0131ktan kurtulabilmeleri i\u00e7in ancak ya\u015f\u0131n ilerlemesi ve ila\u00e7, t\u00fcp tak\u0131lmas\u0131, geniz eti al\u0131nmas\u0131 gibi etkin tedavi y\u00f6ntemlerinin uygulanmas\u0131 ile olmaktad\u0131r. S\u0131k olarak tekrarlar ve ilerler ise kulakta kire\u00e7lenme, i\u00e7 kulak tipi i\u015fitme kayb\u0131, kolesteatom (kulakta olu\u015fan bir hastal\u0131k) denilen ve ileride b\u00fcy\u00fck s\u0131k\u0131nt\u0131lar veren ve mutlaka i\u015fitmeyi bozan ameliyatlar gerektiren tablolara yol a\u00e7abilir. Enfeksiyon beyne do\u011fru ilerler ise menenjit ve hatta \u00f6l\u00fcm bile olabilir.<\/p>\n<p><strong>Hastal\u0131k nas\u0131l tedavi edilir?<\/strong><\/p>\n<p>Tedavide; ilk ad\u0131m b\u00fcnyesel risk fakt\u00f6rlerinin belirlenmesidir. Bunlar ya\u015f, kronik \u00fcst solunum yolu enfeksiyonlar\u0131n\u0131n varl\u0131\u011f\u0131, geniz eti, alerji, y\u00fcz geli\u015fim anomalileri ve ba\u011f\u0131\u015f\u0131kl\u0131k sistemi bozukluklar\u0131d\u0131r. Ba\u015fta mevsim olmak \u00fczere \u00e7evresel risk fakt\u00f6rleri de tedavi plan\u0131nda \u00f6nemli rol oynarlar. E\u011fer s\u0131v\u0131 birikimi iki tarafl\u0131 ise ve \u00fc\u00e7 haftadan daha fazla bir s\u00fcredir devam ediyorsa bu s\u0131v\u0131 birikimi kronikle\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 y\u00fcksektir. Ya\u015f\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck olmas\u0131 hem tedavinin ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fcr, hem de tekrarlama ihtimalini y\u00fckseltir. Ayn\u0131 \u015fey mevsimler i\u00e7inde ge\u00e7erlidir. Alt\u0131nda ciddi bir patolojinin olmad\u0131\u011f\u0131 hastalarda, kendili\u011finden iyile\u015fme olgular\u0131n %20\u2019sinde bildirilmi\u015ftir. Antibiyotikler ile belli oranda iyile\u015fme sa\u011flanmakta, ancak s\u0131k olarak tekrar etmektedir. Bu nedenle antibiyotik tedavisine al\u0131nan hastalar\u0131n aral\u0131kl\u0131 olarak kontrol edilmesi ve tekrarlama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n ak\u0131lda tutulmas\u0131 gereklidir. Aile bu konuda dikkatli davranmal\u0131d\u0131r. Sin\u00fczit ve benzeri enfeksiyonlar ile geniz etinin b\u00fcy\u00fck olmas\u0131 tedaviyi olumsuz y\u00f6nde etkiler. E\u011fer bademcikler \u00e7ok b\u00fcy\u00fck ve geniz eti varsa, o zaman cerrahi tedavi ka\u00e7\u0131n\u0131lmazd\u0131r. Bu durumlarda ila\u00e7 tedavisi ile vakit kaybetmek gereksizdir. Geniz eti al\u0131n\u0131r ve kula\u011fa ventilasyon t\u00fcp\u00fc tak\u0131l\u0131r. Ventilasyon t\u00fcpleri orta kula\u011f\u0131 normal gaz konsantrasyonlar\u0131ndaki hava ile havaland\u0131r\u0131r ve orta kulaktaki bas\u0131nc\u0131n atmosferik de\u011ferlere ula\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flar. Orta kulakta s\u0131v\u0131 birikmesinin ve negatif bas\u0131nc\u0131n neden oldu\u011fu i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n d\u00fczelmesini sa\u011flar. Ancak unutulmamal\u0131d\u0131r ki bu t\u00fcr \u00e7ocuklarda t\u00fcp at\u0131ld\u0131ktan sonra tekrar n\u00fcksedebilir. N\u00fcks oran\u0131n\u0131 etkileyen ba\u015fl\u0131ca fakt\u00f6r yine hastan\u0131n ya\u015f\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca \u00f6staki borusunun fonksiyonundaki bozukluklar ve geniz etinin yetersiz al\u0131nmas\u0131 bu riski daha da art\u0131r\u0131r.<\/p>\n<p>Ventilasyon t\u00fcp\u00fc tak\u0131lm\u0131\u015f \u00e7ocuklarda kula\u011f\u0131n sudan korunmas\u0131 \u00f6nerilir. T\u00fcp zaman zaman t\u0131kanabilir ve i\u015fitme azl\u0131\u011f\u0131 yapar. Bazen t\u00fcp tak\u0131ld\u0131ktan sonra meydana gelen kanama da t\u00fcp\u00fcn t\u0131kanmas\u0131na sebep olabilir. Bu durumda saf oksijen ya da asit borik ile haz\u0131rlanm\u0131\u015f oksijenli damlalar kullan\u0131larak kulak kiri yumu\u015fat\u0131l\u0131p al\u0131nmal\u0131d\u0131r. T\u00fcp tak\u0131l\u0131 iken ak\u0131nt\u0131 g\u00f6r\u00fcl\u00fcrse ya orta kulak iltihab\u0131 yinelenmi\u015ftir ya da d\u0131\u015far\u0131dan orta kula\u011fa enfeksiyon bula\u015fm\u0131\u015ft\u0131r. \u00c7ok nadir olarak t\u00fcp orta kula\u011fa d\u00fc\u015febilir. Bu konuda dikkatli olunmal\u0131d\u0131r. T\u00fcp tak\u0131lmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak ortaya \u00e7\u0131kan bir durum kulak zar\u0131nda kal\u0131c\u0131 delik olu\u015fumudur. Bu olas\u0131l\u0131k daha geni\u015f ve uzun t\u00fcplerde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve t\u00fcp\u00fcn kal\u0131\u015f s\u00fcresi ile de ili\u015fkilidir. Ventilasyon t\u00fcplerinin kal\u0131\u015f s\u00fcreleri iki ay ile iki y\u0131l aras\u0131nda de\u011fi\u015fir.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Orta kulakta s\u0131v\u0131 toplanmas\u0131 Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[30,25,70,42,166],"class_list":["post-1419","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-cocuk","tag-hasta","tag-sik","tag-tedavi","tag-tup"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1419","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1419"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1419\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1420,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1419\/revisions\/1420"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1419"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1419"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}