{"id":144,"date":"2024-04-26T22:48:05","date_gmt":"2024-04-26T19:48:05","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=144"},"modified":"2024-04-26T22:48:05","modified_gmt":"2024-04-26T19:48:05","slug":"gastro-ozofajigal-reflu-hastaligi-gorh","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/gastro-ozofajigal-reflu-hastaligi-gorh\/","title":{"rendered":"Gastro-\u00f6zofajigal refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131 (g\u00f6rh)"},"content":{"rendered":"

Refl\u00fc ne demektir :<\/strong><\/p>\n

Midede bulunan y\u00fcksek asitli i\u00e7eri\u011fin yemek borusu ile mide aras\u0131ndaki bile\u015fke b\u00f6lgesinden yukar\u0131 do\u011fru ka\u00e7arak yemek borusuna ve bo\u011faza gelmesidir. Normalde mide ile yemek borusu aras\u0131nda bulunan kaslar\u0131n kas\u0131larak pasaj\u0131 kapatmas\u0131 mide i\u00e7eri\u011finin yukar\u0131 \u00e7\u0131kmas\u0131na izin vermez. Ancak baz\u0131 hastal\u0131klarda bu ka\u00e7\u0131\u015f olabilir. E\u011fer bu asit ka\u00e7a\u011f\u0131 yemek borusuna kadar geliyorsa gastro-\u00f6sefajial refl\u00fc (G\u00d6R), bo\u011faza kadar geliyorsa laringo-faringeal refl\u00fc (LFR) ad\u0131 verilir.<\/p>\n

Refl\u00fc toplumda yakla\u015f\u0131k %20 gibi olduk\u00e7a s\u0131k g\u00f6r\u00fclen bir durum olmas\u0131na kar\u015f\u0131n, bazen hastalar\u0131n \u00e7ok \u00fczerinde durmamas\u0131 bazen de doktorlar\u0131n bu hastal\u0131\u011f\u0131 \u00f6n planda d\u00fc\u015f\u00fcnmemesi nedeniyle tan\u0131s\u0131 konulamayabilmektedir.<\/p>\n

Refl\u00fc nedenleri :<\/strong><\/p>\n

Refl\u00fc olu\u015fmas\u0131n\u0131 kolayla\u015ft\u0131ran baz\u0131 fakt\u00f6rler vard\u0131r. Bunlar \u015fu \u015fekilde say\u0131labilir:<\/p>\n

Mide ile yemek borusu aras\u0131ndaki kaslardan olu\u015fan ve mide y\u00f6n\u00fcnde tek y\u00f6nl\u00fc kapak\u00e7\u0131k vazifesi g\u00f6ren b\u00f6lgede kaslarda gev\u015feme olmas\u0131<\/p>\n

Mide f\u0131t\u0131\u011f\u0131<\/p>\n

\u015ei\u015fmanl\u0131k, gebelik gibi kar\u0131n i\u00e7i bas\u0131nc\u0131 art\u0131ran durumlar<\/p>\n

Mideden fazla asit salg\u0131lanmas\u0131<\/p>\n

Mideden yiyeceklerin ba\u011f\u0131rsaklara ge\u00e7i\u015finin yava\u015flamas\u0131<\/p>\n

Sigara ve alkol kullan\u0131m\u0131<\/p>\n

Fazla ya\u011fl\u0131 yiyeceklerin yenmesi<\/p>\n

Mideye bir seferde a\u015f\u0131r\u0131 besin g\u00f6nderilmesi<\/p>\n

S\u0131rt \u00fcst\u00fc yatmak<\/p>\n

Refl\u00fcn\u00fcn neden oldu\u011fu \u015fikayetler:<\/strong><\/p>\n

Refl\u00fc hastalarda bazen hi\u00e7 bir \u015fikayete neden olmayabilirken baz\u0131 hastalarda ka\u00e7a\u011f\u0131n \u015fiddetine g\u00f6re \u00e7ok fazla rahats\u0131zl\u0131k verebilir. E\u011fer sadece yemek borusuna ka\u00e7\u0131\u015f varsa, g\u00f6\u011f\u00fcste yanma, sindirim bozuklu\u011fu, h\u0131\u00e7k\u0131r\u0131k ve bazen yalanc\u0131 kalp a\u011fr\u0131s\u0131 gibi \u015fikayetler g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. E\u011fer asit salg\u0131s\u0131 bo\u011faza kadar y\u00fckseliyorsa bo\u011fazda g\u0131c\u0131k hissi, yabanc\u0131 cisim ya da kitle hissi, kronik \u00f6ks\u00fcr\u00fck, ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 gibi \u015fikayetler yapar. G\u0131c\u0131k hissinden dolay\u0131 hastalarda s\u00fcrekli bo\u011faz\u0131 temizleme refleksi ve \u00f6ks\u00fcr\u00fck olu\u015fabilir. Bo\u011fazla ilgili \u015fikayetler oldu\u011fu zaman mutlaka yemek borusu ve mide ile ilgili \u015fikayetlerin de beraber olmas\u0131 \u015fart de\u011fildir. Refl\u00fc sadece KBB ile ilgili \u015fikayetlerle kendini g\u00f6sterebilir. \u00c7\u00fcnk\u00fc yutak ve g\u0131rtlak asit salg\u0131s\u0131na yemek borusundan daha hassast\u0131r.<\/p>\n

Genel Uyar\u0131lar<\/strong><\/p>\n

G\u00d6RH s\u0131k rastlanan bir hastal\u0131kt\u0131r. Tipik \u015fikayetler zaman zaman olan, a\u011fza ac\u0131 ve ek\u015fi mide i\u00e7eri\u011finin gelmesi ve yemek borusunda yanmad\u0131r. Hastan\u0131n takibini bir gastroenteroloji uzman\u0131n\u0131n yapmas\u0131 uygundur.<\/p>\n

Hastal\u0131k hayat boyu s\u00fcrer, genellikle zaman zaman ortaya \u00e7\u0131kar. Genellikle basit hayat tarz\u0131 de\u011fi\u015fikleri ve ila\u00e7lar ile kontrol alt\u0131na al\u0131nabilmektedir. Uzun s\u00fcreli hastal\u0131kta yemek borusunun alt k\u0131sm\u0131nda asidin olu\u015fturdu\u011fu hasar\u0131n endoskopik olarak tetkik ve takip edilmesi \u00f6nerilir. Hayat boyu s\u00fcren bir hastal\u0131k oldu\u011fundan hastan\u0131n doktoru ile ileti\u015fim i\u00e7inde kalmas\u0131 gereklidir. Takip eden doktor ile g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fclmeden ila\u00e7 tedavisinin kesilmemesi, dozunun de\u011fi\u015ftirilmemesi veya ba\u015fka bir ilaca ge\u00e7ilmemesi gerekir.<\/p>\n

Mevcut tipik \u015fikayetlerde karakter de\u011fi\u015fikli\u011fi olmas\u0131 veya \u015fikayet olarak yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc ve kilo kayb\u0131n\u0131n ortaya \u00e7\u0131kmas\u0131 halinde hemen bir gastroenteroloji uzman\u0131n de\u011ferlendirmesi gerekir.<\/p>\n

Tipik olarak k\u00f6t\u00fc huylu bir hastal\u0131k olmamas\u0131na ra\u011fmen, \u00e7ok nadiren yemek borusu kanserine zemin haz\u0131rlayabilir.<\/p>\n

Muayene Bulgular\u0131:<\/strong> Laringo-faringeal refl\u00fcs\u00fc olan hastalar\u0131n muayenesinde \u00e7ok tipik bulgular g\u00f6r\u00fclmez. En dikkat \u00e7eken bulgu ses tellerinin arka k\u0131sm\u0131nda k\u0131zar\u0131kl\u0131k ve tahri\u015ftir. Ses tellerinde kabala\u015fma ve \u00f6dem d\u0131\u015f\u0131nda ba\u015fka bulgu g\u00f6r\u00fclemeyebilir.<\/p>\n

Te\u015fhis:<\/strong> Refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131n\u0131n te\u015fhisinde en \u00f6nemli bulgu hastan\u0131n verdi\u011fi bilgilerdir. Hastan\u0131n \u015fikayetlerine g\u00f6re refl\u00fc olabilece\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Muayenede ses tellerinde \u00f6zellikle arka tarafta k\u0131zar\u0131kl\u0131k ve tahri\u015f olmas\u0131 refl\u00fc te\u015fhisini kuvvetlendirir.<\/p>\n

Refl\u00fc tan\u0131s\u0131n\u0131 ispatlamak i\u00e7in baz\u0131 testler yap\u0131labilir:<\/p>\n

Yemek Borusunda 24 Saatlik Asit (pH) Tayini:<\/strong> Burun yoluyla yemek borusuna yerle\u015ftirilen bir cihazla yemek borusu alt ve \u00fcst ucunda asit tayini yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n

Endoskopik Muayene:<\/strong> A\u011f\u0131zdan endoskopla girilerek yemek borusu ve midede fazla asitin verdi\u011fi zararlar ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r<\/p>\n

\u0130la\u00e7l\u0131 Film \u00c7ekilmesi:<\/strong> Hastaya ila\u00e7 yutturularak film \u00e7ekilir ve yemek borusu ya da midedeki yap\u0131sal anormallikler (mide f\u0131t\u0131\u011f\u0131 gibi) ve mide i\u00e7eri\u011finin geri ka\u00e7\u0131\u015f\u0131 tespit edilebilir. (\u00d6zofagografi)<\/p>\n

Yemek borusunda bas\u0131n\u00e7 \u00f6l\u00e7\u00fcmleri de yap\u0131labilir.<\/strong>( \u00d6zofageal manometri)<\/p>\n

Te\u015fhis i\u00e7in genellikle hastan\u0131n \u015fikayetleri ve muayene ile yetinilir. Laboratuar tetkiklerine her zaman ba\u015fvurulmaz.<\/p>\n

G\u00d6RH ile beraber bulunabilen hastal\u0131klar:<\/strong><\/p>\n

G\u00d6RH genellikle hafif seyreder ve kolay kontrol edilir. Ancak hayat boyu devam eden bir hastal\u0131kt\u0131r. Zaman zaman \u015fikayetler ortadan kalksa da tekrar ortaya \u00e7\u0131kabilir. Bu hastalar\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fck bir oran\u0131nda, yemek borusunun alt k\u0131sm\u0131nda olu\u015fan asit hasar\u0131n\u0131n yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131, \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck bir olas\u0131l\u0131k da olsa kanser geli\u015ftirme \u00f6zelli\u011fi olan ve endoskopik olarak g\u00f6r\u00fclebilen de\u011fi\u015fiklikler olu\u015fmaktad\u0131r.<\/p>\n

Yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, kilo kayb\u0131 \u015fikayetleri G\u00d6RH i\u00e7in tipik de\u011fildir. Bu tip \u015fikayetlerin varl\u0131\u011f\u0131nda yemek borusundan k\u00f6ken alan bir t\u00fcm\u00f6r olup olmad\u0131\u011f\u0131 mutlaka endoskopik olarak g\u00f6sterilmelidir.<\/p>\n

Uzun y\u0131llar s\u00fcren ve uygun \u015fekilde tedavi edilmeyen G\u00d6RH, yemek borusunun alt k\u0131sm\u0131nda daralma ile sonu\u00e7lanan bir hasara yol a\u00e7abilir. Bu durumda bu k\u0131sm\u0131n endoskopik tedavi y\u00f6ntemleri ile geni\u015fletilmesi veya cerrahi tedavi gerekebilir.<\/p>\n

Laryngo-farengeal refl\u00fcn\u00fcn en s\u0131k neden oldu\u011fu kulak burun bo\u011faz semptomu seste olu\u015fan de\u011fi\u015fikliklerdir. S\u0131kl\u0131kla ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 yak\u0131nmas\u0131 ile ba\u015fvuran hastalar\u0131n incelenmesinde tekrarlayan ses teli iltihab\u0131 ataklar\u0131 saptanmaktad\u0131r.<\/p>\n

Sesin yanl\u0131\u015f ve a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak geli\u015fti\u011fi d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen adale gerim disfonileri ad\u0131 alt\u0131nda toplanan bir grup fonksiyonel ses bozuklu\u011fu olan hastalarda %70 oran\u0131nda larengo-farengeal refl\u00fc saptanm\u0131\u015ft\u0131r .<\/p>\n

Larenks kanserli hastalar\u0131n %84 \u00fcnde larengo-farengeal refl\u00fcye rastlanm\u0131\u015ft\u0131r<\/p>\n

Refl\u00fc Tedavisi: <\/strong><\/p>\n

Refl\u00fc tedavisinde \u00fc\u00e7 basamak vard\u0131r: Refl\u00fc \u00f6nlemleri, ila\u00e7 tedavisi ve ameliyat.<\/p>\n

Refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131 olan hastalar\u0131n almas\u0131 gereken \u00f6nlemler \u015funlard\u0131r:<\/p>\n

S\u0131rt \u00fcst\u00fc yatmamak veya ba\u015f mideden daha yukar\u0131da olacak \u015fekilde yatmak<\/p>\n

Mideyi \u00e7ok dolduracak kadar yememek<\/p>\n

Yatmadan \u00f6nceki 3 saat i\u00e7erisinde \u00f6zellikle \u00e7ay, kahve,alkol, kolal\u0131 i\u00e7ecekler ve \u00e7ikolata gibi besinler olmak \u00fczere g\u0131da almamak<\/p>\n

Sigaray\u0131 b\u0131rakmak<\/p>\n

Yemeklerden sonra hemen yatar pozisyona ge\u00e7memek<\/p>\n

Fazla kilolar\u0131 vermek<\/p>\n

Mide asidini art\u0131ran ila\u00e7lar\u0131 almamak (\u00f6zellikle aspirin ve baz\u0131 a\u011fr\u0131 kesici ila\u00e7lar)<\/p>\n

Beli s\u0131kan dar pantolon veya etek giymemek<\/p>\n

Bo\u011fazda g\u0131c\u0131k hissedildi\u011finde s\u00fcrekli temizlemeye \u00e7al\u0131\u015fmamak, su i\u00e7erek veya yutkunarak gidermeye \u00e7al\u0131\u015fmak<\/p>\n

Alt yemek borusundaki kapak\u00e7\u0131\u011f\u0131n bas\u0131nc\u0131n\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcrd\u00fc\u011f\u00fc bilinen kahve, kolal\u0131 i\u00e7ecekler, kakao, nane, dereotu, maydanoz, alkol ve sigara kullan\u0131m\u0131n\u0131 azaltmak,<\/p>\n

Tedavi hastalar\u0131n \u015fikayetlerinin derecesine g\u00f6re de\u011fi\u015fmektedir.<\/strong><\/p>\n

Refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131nda asit salg\u0131s\u0131n\u0131 azaltan veya asitin zarar vermesini \u00f6nleyecek ila\u00e7lar kullan\u0131l\u0131r. En \u00e7ok kullan\u0131lan ila\u00e7lar proton pompas\u0131 inhibit\u00f6r\u00fc ad\u0131 verilen ila\u00e7lard\u0131r. Bu ila\u00e7lar en az 6 hafta hatta bazen aylarca kullan\u0131l\u0131rlar. Doktorunuz bu ila\u00e7lar\u0131n dozunu ve s\u00fcresini size g\u00f6re ayarlayacakt\u0131r. Endoskopi i\u015flemi, ucunda g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme sistemi olan ve esnek bir t\u00fcp \u015feklindeki alet ile v\u00fccudun d\u0131\u015fardan g\u00f6r\u00fcnmeyen yerlerini g\u00f6rme i\u015flemidir. T\u0131pta \u00e7e\u015fitli uygulamalar\u0131 vard\u0131r. G\u00d6RH hastalar\u0131 i\u00e7in \u00fcst sindirim sisteminin endoskopisi kullan\u0131l\u0131r. Bu i\u015flem ile yemek borusu, mide ve ince ba\u011f\u0131rsa\u011f\u0131n ba\u015flang\u0131\u00e7 k\u0131sm\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir ve gerekirse doku \u00f6rnekleri al\u0131nabilir. Bu y\u00f6ntem ile \u00fcst sindirim sistemindeki g\u00f6zle g\u00f6r\u00fclebilecek anormallikler hemen hemen her zaman yakalanabilir.<\/p>\n

Endoskopi:<\/strong><\/p>\n

Tipik \u015fikayetleri olan ve gen\u00e7 bir G\u00d6RH hastas\u0131nda e\u011fer al\u0131\u015fkanl\u0131k de\u011fi\u015fikleri ve d\u00fc\u015f\u00fck doz ila\u00e7lar ile \u015fikayetler kontrol edilebiliyor ise endoskopi yap\u0131lmay\u0131p hasta tedavi ile izlenebilir. Ancak daha ileri ya\u015flarda ve \u015fikayetleri uzun y\u0131llard\u0131r mevcut hastalarda endoskopi, yemek borusundaki hasar\u0131n d\u00fczeyinin saptanmas\u0131nda ve kanser \u00f6nc\u00fcl\u00fc olabilecek Barret Hastal\u0131\u011f\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamada \u00e7ok \u00f6nemlidir. Her durumda endoskopi karar\u0131 uzman hekim taraf\u0131ndan hasta genel olarak de\u011ferlendirildikten sonra verilir.<\/p>\n

Di\u011fer tedaviler:<\/strong><\/p>\n

Refl\u00fc i\u00e7in endoskopik giri\u015fimler ve ameliyatlar da yap\u0131lmaktad\u0131r. \u0130la\u00e7la tedaviye cevap vermeyen hastalarda endoskopik olarak yemek borusu ve mide aras\u0131ndaki kapak b\u00f6lgesine y\u00fczey alt\u0131na yap\u0131lan dolgu enjeksiyonlar\u0131 ile kapak bas\u0131nc\u0131 art\u0131r\u0131labilir. Ameliyatlar genellikle refl\u00fc ile beraber mide f\u0131t\u0131\u011f\u0131 olan hastalarda uygulanmakla beraber mide ile yemek borusu aras\u0131ndaki kas\u0131 kuvvetlendirmeye y\u00f6nelik ameliyatlar da yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Gastro-\u00f6zofajigal refl\u00fc hastal\u0131\u011f\u0131 (g\u00f6rh) Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[108,107,106,42,105],"class_list":["post-144","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-asit","tag-mide","tag-reflu","tag-tedavi","tag-yemek-borusu"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=144"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":145,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/144\/revisions\/145"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=144"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=144"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=144"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}