Bakteriyal biyofilmlerin akut ve kronik orta kulak enfeksiyonlar\u0131 da dahil \u00fcst solunum yolu hastal\u0131klar\u0131nda \u00f6nemli bir rol oynad\u0131\u011f\u0131 bilinmektedir. Bu durum antibiyotik direnci ve tekrarlayan enfeksiyonlara yatk\u0131nl\u0131k yaratmaktad\u0131r. Kronik ya da tekrarlayan orta kulak enfeksiyonlar\u0131 olan \u00e7ocuklarda nazofarinksin diren\u00e7li bakteriyal biyofilmler i\u00e7in bir rezervuar g\u00f6revi g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc bilinmektedir. Daha \u00f6nceki \u00e7al\u0131\u015fmalar, tekrarlayan akut otitis media (AOM) ge\u00e7iren \u00e7ocuklarda normallere g\u00f6re daha fazla nazofarinkste biyofilm olu\u015fturan otopatojen bulundu\u011funu ortaya koymu\u015ftur. Eskiden ef\u00fczyonlu otitis media (EOM), steril bir inflamasyon olarak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcrd\u00fc. Ancak, bakteriyal biyofilmler uzun s\u00fcreli ef\u00fczyonlu otitis medias\u0131 bulunan \u00e7ocuklarda orta kulak mukozas\u0131nda da g\u00f6sterilmi\u015ftir.<\/p>\n
Elektron mikroskopik \u00e7al\u0131\u015fmalar, tekrarlayan akut otitis medial\u0131 \u00e7ocuklarda biyofilmlerin adenoid (geniz eti) \u00fczerindeki mukozan\u0131n neredeyse tamam\u0131n\u0131 kaplad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6stermektedir. Hipertrofiye u\u011frayan adenoidler Eustachi t\u00fcp\u00fc (ET) ostiumunda kronik t\u0131kan\u0131kl\u0131k yaratarak orta kulak ventilasyonunun bozar, ET ve orta kula\u011fa bakterilerin periyodik olarak yay\u0131lmas\u0131na yol a\u00e7ar.<\/p>\n
Torretta ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n yapt\u0131\u011f\u0131 \u00e7al\u0131\u015fmaya g\u00f6re bir y\u0131l s\u00fcre ile ameliyat edilen 45 \u00e7ocuk hastadan birisi nazofarinks \u00e7at\u0131s\u0131 (NC), ikisi ET ostiumlar\u0131ndan olmak \u00fczere 3\u2019er adet toplam 135 adenoid biyopsisi al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r. Hastalar\u0131n ya\u015flar\u0131 4 ile 13 aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir ve medyan ya\u015f 7\u2019dir. Hastalar\u0131n ameliyat endikasyonu tekrarlayan AOM veya persistan EOM\u2019ye neden olan kronik adenoidittir. Kronik adenoidit tan\u0131s\u0131 adenoid hipertrofisinin yan\u0131 s\u0131ra devam eden nazofaringeal inflamasyon veya enfeksiyon [6 ay i\u00e7erisinde antibiyotik tedavisi gerektiren 3 ya da 12 ay i\u00e7erisinde antibiyotik tedavisi gerektiren 4 adenoidit ata\u011f\u0131], akut inflamasyon bulgusu olmaks\u0131z\u0131n adenoid y\u00fczeyini kaplayan persistan mukus sekresyonunun ve\/veya persistan orta kulak ef\u00fczyonunun 3 ayd\u0131r bulunmas\u0131, ve\/veya tekrarlayan AOM [6 ay i\u00e7erisinde 3 ya da 12 ay i\u00e7erisinde 4 adenoidit atak] ile koyulmaktad\u0131r. ET ve NC \u00f6rneklerinde en \u00e7ok \u00fcretilen bakteri Staphylococcus aureus iken her iki \u00f6rnekte de Moraxella catarrhalis ve Streptococcus peneumonia ile takip edilmektedir. Oransal olarak Staphylococcus aureus NC\u2019de daha \u00e7ok \u00fcretilirken, Moraxella catarrhalis ve Streptococcus peneumonia ET\u2019de daha fazla \u00fcretilmi\u015ftir. Ancak, bu farklar istatiksel olarak anlaml\u0131 d\u00fczeyde de\u011fildir.<\/p>\n
ET \u00f6rneklerinde (%72), NC\u2019na (%53) g\u00f6re istatiksel olarak anlaml\u0131 d\u00fczeyde daha fazla biyofilm \u00fcreten bakteri \u00fcremi\u015ftir. Her iki b\u00f6lgeden elde edilen bakterilerin \u00e7o\u011funlu\u011funun biofilm \u00fcretme kapasitesi zay\u0131f olan gruptan oldu\u011fu belirlenmi\u015ftir (ET i\u00e7in %59, NC i\u00e7in %58). Polimikrobial biofilmlerin ET b\u00f6lgesinde (%19) NC\u2019ye (%8) g\u00f6re daha fazla oldu\u011fu g\u00f6r\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr.<\/p>\n
Bu \u00e7al\u0131\u015fma, adenoid alt b\u00f6lgeleri aras\u0131nda bakterilerin da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 ve tespit edilen bakterilerin biyofilm \u00fcretme kapasiteleri hakk\u0131ndaki ilk \u00e7al\u0131\u015fmad\u0131r. Biyofilm olu\u015fturan bakterilerin tam eradikasyonu i\u00e7in adenoidlerin tam olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 gerekmektedir. Bu nedenle k\u00f6r cerrahi teknik yerine do\u011frudan intraoperatif g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme tercih edilerek ET a\u011fz\u0131na yak\u0131n b\u00f6lgelerdeki adenoid dokusu da temizlenmelidir.<\/p>\n
Bu yaz\u0131lar www.haldunoguz.com adresinden al\u0131nm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Orta kulak enfeksiyonu olan \u00e7ocuklarda geniz eti ve biyofilm olu\u015fturan bakteriler Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[185,30,79],"class_list":["post-1836","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-bakteri","tag-cocuk","tag-kronik"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1836"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1837,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1836\/revisions\/1837"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1836"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1836"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1836"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}