{"id":2040,"date":"2024-05-02T15:00:08","date_gmt":"2024-05-02T12:00:08","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=2040"},"modified":"2024-05-02T15:00:08","modified_gmt":"2024-05-02T12:00:08","slug":"vokal-kord-lokokeratozu-klinik-siniflamasi-ve-tedavisi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/vokal-kord-lokokeratozu-klinik-siniflamasi-ve-tedavisi\/","title":{"rendered":"Vokal kord l\u00f6kokeratozu \u2013 klinik s\u0131n\u0131flamas\u0131 ve tedavisi"},"content":{"rendered":"

<\/p>\n

Vokal kord l\u00f6kokeratozu, eri\u015fkin laringeal papillom ve kronik hipertrofik larenjit ile birlikte laringeal prekanser\u00f6z lezyonlar olarak kabul edilmektedir. L\u00f6kokeratoz klinik bir tan\u0131mlamad\u0131r. Anormal epitelyal hipertrofi veya displazi nedeniyle olu\u015fan vokal fold epitelyal ya da keratotik tabakas\u0131nda bir art\u0131\u015f\u0131 ifade eder. Lezyon vokal foldun bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde ya da tamam\u0131nda g\u00f6r\u00fclebilir, derinli\u011fi \u00e7ok farkl\u0131 olabilir. T\u0131bbi hikaye, etioloji, neden ve tutulum derinlikleri farkl\u0131 oldu\u011fundan tedavi ve prognozlar\u0131 da farkl\u0131l\u0131k g\u00f6sterir. Ma ve arkada\u015flar\u0131n\u0131n bir y\u0131l i\u00e7erisinde tedavi edilen 360 l\u00f6kokeratoz hastas\u0131 i\u00e7eren serleri ile ilgili veriler \u015fu \u015fekildedir:<\/p>\n

332 erkek, 28 kad\u0131n hasta<\/p>\n

Ya\u015f aral\u0131\u011f\u0131 18-78 (ortalama 48)<\/p>\n

Semptomlar: Ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 %91, yabanc\u0131 cisim hissi %9; s\u00fcresi 1-36 ay<\/p>\n

60 olgu bilateral, 29 olguda yerle\u015fim \u00f6n komiss\u00fcrde<\/p>\n

21 olgu konservatif tedavi (fonasyon k\u0131s\u0131tlamas\u0131, oral antiinflamatuar ajanlar, oral antiasitler ve budenoside), takip ayl\u0131k olarak lezyon ortadan kalkana kadar uygulanm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

339 hasta cerrahi ile tedavi edilmi\u015ftir; as\u0131l lezyonun kar\u015f\u0131s\u0131nda yer alan l\u00f6kokeratoz i\u00e7in submukozal kordektomi, tip II ve III sulkus ile birlikte olan l\u00f6kokeratozlar i\u00e7in mukozal dilimleme ve tarama, bilinen bir nedene ba\u011flu olmayan l\u00f6kokeratozlar i\u00e7in parsiyel subligamental veya transmuskuler kordektomi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Takip ilk y\u0131l her ay, ikinci y\u0131l iki ayda bir yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

Hikaye, video g\u00f6r\u00fcnt\u00fc ve mikroskopik morfolojilerine g\u00f6re lezyonlar 4 gruba ayr\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r:<\/p>\n

Tip I \u2013 inflamatuar l\u00f6koplaki (#21, %6): Bilateral, beyaz membran benzeri g\u00f6r\u00fcn\u00fcm, 2 hafta \u2013 2 ay aras\u0131 hikaye; \u00dcSYE, a\u015f\u0131r\u0131 \u00f6ks\u00fcr\u00fck, a\u015f\u0131r\u0131 alkol kullan\u0131m\u0131, sesin a\u015f\u0131r\u0131 kullan\u0131m\u0131, ani ba\u015flang\u0131\u00e7l\u0131 ve belirgin ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 ile birlikte. Yakla\u015f\u0131k 2 ayl\u0131k konservatif tedavi ile belirtiler belirgin \u015fekilde d\u00fczelir.<\/p>\n

Tip II \u2013 friksiyonel polip (#76, %21): Polibin kar\u015f\u0131s\u0131ndaki kordda unilateral, s\u0131n\u0131rl\u0131, lokal mukozal kal\u0131nla\u015fma ile karakterize.<\/p>\n

Tip III \u2013 sulkus vokalis (#68, %19): Ayn\u0131 y\u00f6nde bulunan tip II veya III sulkus vokalis ile birlikte. Bu vokal fold \u00fczerinde de\u011fi\u015fik derinlik ve uzunlukta yar\u0131klar vard\u0131r ve lezyonlar\u0131n taban\u0131 yar\u0131\u011f\u0131n dibinden verr\u00fck\u00f6z, anguler veya e\u011fimli olarak \u00e7\u0131kar.<\/p>\n

Tip IV \u2013 basit l\u00f6kokeratoz (#195, %54): Mukozaya s\u0131n\u0131rl\u0131 olabilir ya da submukozaya uzanabilir. Yama gibi, verr\u00fck\u00f6z veya papiller olabilir. S\u0131n\u0131rl\u0131 olabilir veya t\u00fcm kordu tutabilir.<\/p>\n

Tip I lezyonu olan olgular\u0131n tamam\u0131 2 ay i\u00e7erisinde konservatif y\u00f6ntemle iyile\u015fmi\u015ftir.<\/p>\n

Tip II lezyonlara submukozal rezeksiyon yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r, tip III lezyonlara mukozal dilimleme tedavisi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Tip IV lezyonlar\u0131n 162\u2019sine subligamental, 33\u2019\u00fcne transmuskuler kordektomi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. 31 olguya 3-12 ay sonra tekrar cerrahi uygulanm\u0131\u015ft\u0131r. Tek cerrahi ile k\u00fcr oran\u0131 %91\u2019dir. T\u00fcm olgularda kanser g\u00f6r\u00fclme oran\u0131 (22\/360) %6,1; cerrahi olan olgularda (22\/339) %6,5; tip I-III lezyonlarda %0, tip IV lezyonlarda (22\/195) %11\u2019dir.<\/p>\n

Tip II ve III lezyonlar\u0131n cerrahisi sonras\u0131 bir ay kadar s\u00fcren mukoza konjesyonu, iki ay kadar s\u00fcren ps\u00f6domembran\u00f6z materyal izlenmi\u015ftir. Mukozal dalga hareketinin en iyi haline d\u00f6nmesi yakla\u015f\u0131k 2 ay alm\u0131\u015ft\u0131r. Tip IV lezyonlar\u0131n son halini almas\u0131 6 ay kadar s\u00fcrebilmektedir.<\/p>\n

Patolojik spesimenler WHO intraepitelial vokal kord lezyonlar\u0131 s\u0131n\u0131flamas\u0131na g\u00f6re de\u011ferlendirildi\u011finde, ilk cerrahi sonras\u0131, olgular\u0131n %20\u2019sinde basit hiperplazi, %42\u2019sinde hafif displazi, %29\u2019unda orta derecede displazi, %7\u2019sinde a\u011f\u0131r displazi ve %3\u2019\u00fcnde carcinoma in situ<\/em> belirlenmi\u015ftir. A\u011f\u0131r displazi bulunan olgular\u0131n yar\u0131dan fazlas\u0131 (13\/22) ikinci cerrahi sonras\u0131 yass\u0131 h\u00fccreli karsinom tan\u0131s\u0131 alm\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vokal kord l\u00f6kokeratozu \u2013 klinik s\u0131n\u0131flamas\u0131 ve tedavisi Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[52,42],"class_list":["post-2040","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-cerrahi","tag-tedavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2040","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2040"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2040\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2041,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2040\/revisions\/2041"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2040"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2040"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2040"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}