{"id":2744,"date":"2024-05-04T19:24:10","date_gmt":"2024-05-04T16:24:10","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=2744"},"modified":"2024-05-04T19:24:10","modified_gmt":"2024-05-04T16:24:10","slug":"kulak-cinlamasi-tinnitus-tedavisinde-yeni-r-tms-tedavisi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/kulak-cinlamasi-tinnitus-tedavisinde-yeni-r-tms-tedavisi\/","title":{"rendered":"Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 ( tinnitus tedavisinde yeni r-tms tedavisi"},"content":{"rendered":"<figure><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/kulak-cinlamasi-tinnitus-tedavisinde-yeni-r-tms-tedavisi-0-OP5v5tPL.jpg\"><\/figure>\n<p>D\u00fcnyadaki tinnitus tedavilerinde en son t\u0131bbi geli\u015fmelerle sunulan yeni tedavi \u015fekli olan r-TMS (Repetitive transcranial magnetic stimulation) y\u00f6ntemini  \u00e7\u0131nlama  tedavisinde birimimizde  uygulamaya ba\u015flad\u0131k.. Ayr\u0131ca tedavi \u00f6ncesinde yeterli tan\u0131n\u0131n sa\u011flanabilmesi i\u00e7in yeni olan pek \u00e7ok tan\u0131 y\u00f6ntemini kullanmaktay\u0131z bunlardan bir taneside rutin olarak uygulad\u0131\u011f\u0131m\u0131z , FMRI g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme i\u015flemleri ve di\u011fer tetkiklerle tinnitusu ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldamay\u0131 ) olu\u015fturan noktalar\u0131 tespit edebilmemiz m\u00fcmk\u00fcn olabilmektedir. Kapsaml\u0131 \u00e7al\u0131\u015fma grubumuz  tinnitusu ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldamas\u0131 ) olan hastalara y\u00fcksek derecede ba\u015far\u0131l\u0131 tedaviler sunabilmektedir.<\/p>\n<p>Tinnitus ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldama ) toplumda yayg\u0131n \u015fekilde g\u00f6zlemlenmektedir. \u00dclkemizde de her on ki\u015fiden birinde veya ikisinde \u00e7\u0131nlama \u015fikayeti oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmektedir.<\/p>\n<p>Tinnitus ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldama ) tedavileri i\u00e7in ge\u00e7mi\u015fte pek \u00e7ok y\u00f6ntem denenmi\u015f bunun yan\u0131 s\u0131ra klasik ila\u00e7 ileride dahil yeterli sonu\u00e7 elde edilememi\u015ftir. Tinnitusta ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldamada ) r-TMS \u00f6nemli etkili bilimsel bir tedavi \u015feklidir. Klasik tedavilerle k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda ba\u015far\u0131 oran\u0131 \u00e7ok y\u00fcksektir.  Ayr\u0131ca ki\u015filerin kendileri taraf\u0131ndan uygulad\u0131klar\u0131 alternatif tedavilerde de yeterli sonu\u00e7 elde edilememektedir. Ayr\u0131ca ki\u015filer s\u0131kl\u0131kla hekimler taraf\u0131ndan  \u2018\u2019 tedavisi yok, bununla ya\u015famaya al\u0131\u015facaks\u0131n\u2019\u2019  gibi kli\u015fele\u015fmi\u015f  ifadelerle kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131la\u015fmaktayd\u0131lar.  Son geli\u015fen bu tedavilerle ve yenilikler bu ifadeleri anlams\u0131z k\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 tedavi edilebilir hastal\u0131klar i\u00e7ine girmi\u015ftir.  <\/p>\n<p>T\u0131pta son y\u0131llardaki geli\u015fmeler ile  r-TMS, T\u00fcm d\u00fcnyada \u00f6nemli t\u0131p dergilerinde sonu\u00e7lar\u0131 yay\u0131mlanarak kabul g\u00f6rm\u00fc\u015ft\u00fcr. <\/p>\n<p>Tinnitusda ( \u00e7\u0131nlama &#8211; u\u011fuldamada ) yeni y\u00f6ntemi ( r-TMS y\u00f6ntemi)  uygulamaya ba\u015flayal\u0131 \u00fc\u00e7  y\u0131l oldu.  Pek \u00e7ok hastam\u0131zdan ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar ile tedavilerini sa\u011flad\u0131k. Bu yeni y\u00f6ntem, Eski klasik tedavilerle k\u0131yasland\u0131\u011f\u0131nda tedavi ba\u015far\u0131s\u0131 \u00e7ok daha y\u00fcksek olmaktad\u0131r.Klasik tedavilerde maksumum tedavi oran\u0131 % 5 ba\u015far\u0131 sunarken r-TMS y\u00f6ntemi ile bu oran % 70 lere ula\u015fmaktad\u0131r.  Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 olanlar\u0131n bu hastal\u0131\u011f\u0131 tolere edebilecek d\u00fczeye gelmeleri veya bu hastal\u0131ktan kurtulmalar\u0131n\u0131 art\u0131k sa\u011flanabilmektedir. <\/p>\n<p><strong>Yeni r-TMS tedavisi nedir?<\/strong><\/p>\n<p>r-TMS&#8217;nin a\u00e7\u0131l\u0131m\u0131, Repetitive transcranial magnetic stimulation demektir. \u00c7al\u0131\u015fma prensibi olarak r-TMS cihaz\u0131nda  olu\u015fturulan manyetik alan, Kulak b\u00f6lgesin ve beyin h\u00fccrelerine bir ak\u0131m iletir. r-TMS ile olu\u015fan manyetik ak\u0131m  i\u015fitsel alanlarda ( Kulaktan beyindeki i\u015fitme merkezine) yer alan sinir h\u00fccrelerinin, h\u00fccresel aktiviteleri d\u00fczenler. <\/p>\n<p>Anatomik yap\u0131 olarak \u0130\u015fitme yollar\u0131 kulaktan ba\u015flay\u0131p beyindeki son noktas\u0131 olan beyinde bulunan temporal lop\u2019a kadar uzand\u0131\u011f\u0131 ve auditory cortex ( i\u015fitme merkezi) olarak adland\u0131r\u0131lan b\u00f6lgenin ayn\u0131 bir bilgisayar\u0131n i\u015flemcisi ve hard diski gibi \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131 ak\u0131ldan \u00e7\u0131kar\u0131lmamal\u0131d\u0131r. \u0130\u015fte t\u00fcm bu sistem s\u0131n\u0131rl\u0131 a\u00e7\u0131dan de\u011fil, bir b\u00fct\u00fcn olarak bak\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda ve gerekli tetkikler yap\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda tinnitus yaratan nedenler kolayca tespit edilebilir. Sinir h\u00fccreleri n\u00f6ron fiberi olarak adland\u0131r\u0131lan dizilimlerle beyindeki i\u015fitme merkezine kadar uzan\u0131r. Her bir fiber uzant\u0131 \u00fczerinde pek \u00e7ok h\u00fccre bir araya gelerek bu uzant\u0131lar\u0131 sa\u011flar.  Sinir h\u00fccrelerinin &#8211; 70 mili voltluk bir enerji uyar\u0131m\u0131 ile iletileri h\u00fccreden h\u00fccreye beyindeki merkezlere ta\u015f\u0131d\u0131klar\u0131 bu g\u00fcn i\u00e7in bilinen bir bilimsel ger\u00e7ektir. \u0130\u015fte tinnitusta h\u00fccre hasar\u0131 veya aktivite bozulmas\u0131 \u00e7\u0131nlaman\u0131n belli ba\u015fl\u0131 nedenlerindendir. Pek \u00e7ok tinnitus yapan neden olmas\u0131na ra\u011fmen, \u00d6zellikle bu tip tinnitus nedenleri s\u0131kl\u0131kla rastlanan nedenlerdendir.  Bu bozulan noktalardaki elektrik aktivitelerini d\u00fczenleyebilme yetisi r-TMS ad\u0131 verilen cihazla sa\u011flanabilmektedir. r-TMS ile \u0130\u00e7 kulakta, beyinde i\u015fitsel merkezlerde h\u00fccrelerin  elektriksel aktiviteleri d\u00fczenlenir ve  h\u00fccrelerin normal \u00e7al\u0131\u015fma d\u00fczenlerine d\u00f6nd\u00fcrme i\u015flevini sa\u011flamaktad\u0131r.<\/p>\n<p><strong>r-TMS tedavisi nas\u0131l uygulan\u0131r ve prosed\u00fcr\u00fcm\u00fcz ?<\/strong><\/p>\n<p>\u00d6ncelikle tinnitus neden olan sorun tespit edilmelidir. Tinnitusta muayene ve anemnez sonras\u0131nda hastalar\u0131m\u0131z\u0131 3 ayr\u0131 ankete tabi tutup durumlar\u0131 hakk\u0131nda \u00f6n bilgi sahibi olmaktay\u0131z. Bu anketlerden THI (Tinnitus Handicap Inventory),  VAS( Visual Analogue Scales),  Beck Depression Inventory anketlerini tedavi \u00f6ncesi ve tedavi sonras\u0131 uygulamaktay\u0131z. Tetkik a\u015famalar\u0131ndan sonra durumu belirlenmi\u015f hastalarda, r-TMS tedavisi almas\u0131na karar verilirse, ki\u015fi bu tedavi i\u00e7in zaman ay\u0131rmas\u0131 gerekir. Tedavi genellikle g\u00fcnlere b\u00f6l\u00fcnerek 10 seans s\u00fcren ard\u0131\u015f\u0131k tedavi \u015fekli uygulan\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n nedeni, \u015fiddeti, s\u00fcresine g\u00f6re de\u011fi\u015fik uygulama \u015fekilleri vard\u0131r. Bizim uygulamam\u0131zda  s\u00fcre\u00e7 tetkiklerle beraber 12 ile 14  g\u00fcn aras\u0131nda de\u011fi\u015fmektedir. Her bir seans  ortalama 20-35 dakika kadar s\u00fcrmektedir. Bu i\u015flem hasta bir koltukta oturur ve uyan\u0131k halde iken uygulama yap\u0131l\u0131r. A\u011fr\u0131 s\u0131z\u0131 vermez. \u00c7ok nadir uygulama noktas\u0131ndaki ak\u0131m\u0131n ge\u00e7i\u015f b\u00f6lgesinde bulunan kaslar\u0131n etkile\u015fimi ba\u011fl\u0131 ge\u00e7ici bir ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 olu\u015fabilmektedir. Uygulama yap\u0131ld\u0131ktan sonra hasta i\u015fine d\u00f6nebilir. <\/p>\n<p><strong>r-TMS cihaz\u0131n\u0131n \u00e7al\u0131\u015fma ve etki mekan\u0131zmas\u0131 nas\u0131ld\u0131r?<\/strong><\/p>\n<p>r-TMS cizhaz\u0131n\u0131n geli\u015fim s\u00fcreci 50 y\u0131l\u0131 a\u015fk\u0131n s\u00fcredir yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar sonucunda olu\u015fmu\u015f cihazd\u0131r.\u0130lk versiyon cihazlar  TMS  olarak tedavilerde yerini alm\u0131\u015f, sonras\u0131nda cizhazlar  zaman i\u00e7inde geli\u015ferek d\u00fc\u015f\u00fck ba\u015far\u0131lardan g\u00fcn\u00fcm\u00fczde r-TMS versiyonu olarak y\u00fcksek ba\u015far\u0131lara \u00e7\u0131k\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. \u0130lk \u00e7al\u0131\u015fmalar ve ilk versiyon cihazlarda  % 30 &#8211; 40 iken, G\u00fcn\u00fcm\u00fczde cihaz\u0131n son versiyonu olan r-TMS cihaz\u0131 ile t\u0131bbi literat\u00fcr dahil % 75 lere kadar ba\u015far\u0131 yakalanm\u0131\u015ft\u0131r. Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 nedenleri ara\u015ft\u0131r\u0131l\u0131rken \u0130\u015fitsel yollara bir b\u00fct\u00fcn olarak bak\u0131lmal\u0131 ve ara\u015ft\u0131r\u0131lmal\u0131d\u0131r. Tinnitus b\u00f6lgeleri tespit edilip uygulamalar belirlenen alanlara yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. \u00c7al\u0131\u015fma prensibi olarak r-TMS \u2019de olu\u015fturulan manyetik alan esas\u0131na g\u00f6re \u00e7al\u0131\u015f\u0131r. r-TMS uyar\u0131lar\u0131 t\u00fcm i\u015fitsel yollarda ve Beyin b\u00f6lgesinde aktivitesi bozulmu\u015f sinir h\u00fccrelerine ula\u015f\u0131r Kulak b\u00f6lgesin ve beyindeki i\u015fitsel merkez h\u00fccrelerine bir ak\u0131m iletir. Bu manyetik ak\u0131m aktivitesi bozulan ve dezorganize aktivite b\u00f6lgelrinde bozulan h\u00fccrelerinin \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 d\u00fczenler ve yeniden aktif hale getirir. Aktivitesi d\u00fczelen h\u00fccreler normal \u00e7al\u0131\u015fan yap\u0131lar haline gelir. Anormal olan \u00e7\u0131nlamas\u0131 sesi bu aktivitelerin normale gelmesiyle azalmakta ve kaybolmaktad\u0131r. <\/p>\n<p><strong>r-TMS uygulamas\u0131n\u0131 yan etkisi var m\u0131d\u0131r?<\/strong><\/p>\n<p>r-TMS uygulamas\u0131n\u0131n hem v\u00fcc\u00fct hem de beyin a\u00e7\u0131s\u0131ndan yan etkisi yoktur. Yan etkiler a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00e7ok y\u00f6nl\u00fc t\u0131bbi \u00e7al\u0131\u015fmalar yap\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Herhangi bir yan etkisi g\u00f6zlemlenmemi\u015ftir. Zaten bozulan aktiviteleri yerine getiren ve tekrar kazand\u0131ran bir cihazd\u0131r. \u00d6zellik a\u00e7\u0131s\u0131ndan farkl\u0131 olan bu  yararl\u0131 manyetik ak\u0131mlar v\u00fccuda zarars\u0131zd\u0131r. Hamilelerde, karaci\u011fer, b\u00f6brek hastal\u0131klar\u0131 gibi \u00f6nemli hastal\u0131klar\u0131 olanlarda g\u00fcvenle kullan\u0131labilir. Baz\u0131 durumlarda uygulamada k\u0131s\u0131tlamalar vard\u0131r bunlar; Beyin anevrizmas\u0131 olupda metal  klips kullan\u0131lanlar ( plastik klipler hari\u00e7), Epilepsi ( sara ) hastal\u0131\u011f\u0131 olanlar,  Boyun veya beyindeki metal stentler, Kulak ve g\u00f6zlerinde metalik implantlar ( biyonik kulak gibi), Kafan\u0131n i\u00e7inde  bulunan \u015farapnel ya da kur\u015fun par\u00e7alar\u0131, Metalik veya manyetik duyarl\u0131 m\u00fcrekkeple y\u00fcz d\u00f6vmeleri, Kafaya  veya i\u00e7ine  implante edilen di\u011fer metal aperey ta\u015f\u0131yan hastalar.<\/p>\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Kulak \u00e7\u0131nlamas\u0131 ( tinnitus tedavisinde yeni r-tms tedavisi Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2745,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[128,25,63,42,177],"class_list":["post-2744","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-beyin","tag-hasta","tag-kulak","tag-tedavi","tag-uygulama"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2744","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2744"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2744\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2747,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2744\/revisions\/2747"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2745"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2744"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2744"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2744"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}