Larinks kanseri b\u00fcy\u00fck \u00e7o\u011funlukla sigara i\u00e7en erkeklerde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr ve \u00fclkemizde erkeklerde g\u00f6r\u00fclen t\u00fcm kanserler i\u00e7inde 6. s\u0131rada yer al\u0131r. Bu hastal\u0131\u011f\u0131n sebebi tam olarak bilinmemekle beraber; olu\u015fumunda rol oynayabilecek en \u00f6nemli etkenin sigara ve baz\u0131 vir\u00fcsler (HPV: human papilloma vir\u00fcs) oldu\u011funa inan\u0131lmaktad\u0131r. Son y\u0131llarda, sigara i\u00e7iminin yayg\u0131nla\u015fmas\u0131na ba\u011fl\u0131 olarak, kad\u0131nlar aras\u0131nda da larinks kanseri g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 d\u00fcnyada ve \u00fclkemizde artmaktad\u0131r.<\/p>\n
Hastalar\u0131n en s\u0131k \u015fikayeti ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Yeti\u015fkin bir ki\u015fide 15 g\u00fcn\u00fc a\u015fan ve ila\u00e7 tedavisine cevap vermeyen ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 varl\u0131\u011f\u0131nda mutlaka bir KBB hekimine ba\u015fvurulmal\u0131d\u0131r. Bazen ilk \u015fikayet uzayan bo\u011faz a\u011fr\u0131s\u0131 ve\/veya yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc olabilir. Solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131 ses k\u0131s\u0131kl\u0131\u011f\u0131na e\u015flik edebilir, bu hastal\u0131\u011f\u0131n ilerleme e\u011filiminde oldu\u011funu g\u00f6sterebilir. Bu nedenle bu t\u00fcr \u015fikayetleri olan ki\u015filerin erken d\u00f6nemde KBB hekimine ba\u015fvurmas\u0131, hastal\u0131\u011f\u0131n erken d\u00f6nemde yakalanmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n
G\u0131rtlak kanseri tan\u0131s\u0131nda muayene<\/strong><\/p>\n Bu muayenede burun veya a\u011f\u0131z yoluyla kullan\u0131lan endoskopik g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme yard\u0131m\u0131yla g\u0131rtlak ve ses telleri ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir \u015fekilde incelenir. Ses telleri \u00fczerinde beyaz-gri renkli de\u011fi\u015fiklikler, d\u00fczensizlikler ve yaralar\u0131n varsa belirlenir. Bu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcler muayene esnas\u0131nda kay\u0131t alt\u0131na al\u0131n\u0131r; sonraki de\u011ferlendirme ve kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmalar i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. Sigara tiryakisi olan bir ki\u015fide yukar\u0131da belirtilen lezyonlar aksi ispat edilene kadar kanser olarak kabul edilmelidir.<\/p>\n G\u0131rtlak kanseri tan\u0131s\u0131nda BT mi MR m\u0131 yap\u0131lmal\u0131<\/strong><\/p>\n G\u0131rtlak kanseri tan\u0131s\u0131nda iyi \u00e7ekilmi\u015f ve kontrastl\u0131 (ila\u00e7l\u0131) bir BT yeterince bilgi verecektir. Muayene ve direkt laringoskopi s\u0131ras\u0131nda de\u011ferlendiremeyece\u011fimiz g\u0131rtla\u011f\u0131n derin k\u0131s\u0131mlar\u0131 i\u00e7in \u00e7ok faydal\u0131d\u0131r. Ayr\u0131ca boyundaki lenf nodlar\u0131n\u0131n tutulumu ile ilgili \u00e7ok \u00f6nemli bilgiler verecektir. \u0130yi bir BT do\u011fru \u015fekilde de\u011ferlendirildi\u011finde en do\u011fru tedavi se\u00e7ene\u011fine daha sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde karar verilmesi m\u00fcmk\u00fcn olacakt\u0131r. MR \u00e7ekimine \u00e7o\u011fu zaman gerek olmaz. Baz\u0131 hekimler ise sadece MR la de\u011ferlendirmeyi tercih edebilirler.<\/p>\n PET yap\u0131lmal\u0131 m\u0131d\u0131r?<\/strong><\/p>\n Larinks kanserlerinde PET yap\u0131lmas\u0131 rutin bir de\u011ferlendirme y\u00f6ntemi de\u011fildir. \u00d6zellikle erken evre kanserlerde PET endikasyonu yoktur. Evre IV (lokal rejyonel ileri) ve\/veya uzak metastaz\u0131 olan hastalarda PET yapt\u0131r\u0131labilir. \u00d6zellikle boyun evresi ileri olan (N2-3) ve organ korumaya gidecek hastalarda yapt\u0131r\u0131labilir. Bu hastalarda tedavi sonras\u0131nda boyun metastaz\u0131 iyile\u015firse, PET kontrol\u00fcyle rezid\u00fc-okk\u00fclt lezyonlar tespit edilip boyun diseksiyonu planlanabilir.<\/p>\n G\u0131rtlak kanseri kesin tan\u0131s\u0131 nas\u0131l konulur<\/strong><\/p>\n G\u0131rtla\u011f\u0131nda lezyon tespit edilen hastalar genel anestezi alt\u0131nda direkt laringoskopi denilen y\u00f6ntemle ameliyat mikroskopu yard\u0131m\u0131yla de\u011ferlendirilir. Laringoskop ad\u0131 verilen enst\u00fcrman hasta genel anestezi alt\u0131ndayken a\u011f\u0131z yoluyla g\u0131rtlak a yerle\u015ftirilir ve ameliyat mikroskobunun b\u00fcy\u00fctmesi ile ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bir inceleme yap\u0131l\u0131p lezyondan biyopsi yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n Patolojik inceleme<\/strong><\/p>\n Patolojik inceleme sonras\u0131nda kanser tan\u0131s\u0131 konulur. Bu kanserlerin \u00e7o\u011funlu\u011fu (%95) mukozadan k\u00f6ken alan skuam\u00f6z h\u00fccreli kanserdir. Kanser tan\u0131s\u0131 alan hasta uygun tedaviye al\u0131n\u0131r (bkz G\u0131rtlak Kanseri Tedavisi). Patoloji inceleme sonucunda kanser \u00f6ncesi evre olan \u201cdisplazi\u201d tan\u0131s\u0131 da konulabilir. Displazi hafif, orta veya \u015fiddetli derecelerde olabilir. Displazi kanser olmamakla beraber, kanserin habercisidir. Bu nedenle dikkatle ele al\u0131nmal\u0131 ve uygun tedaviler yap\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n LAR\u0130NKS KANSER\u0130 KALITSAL B\u0130R HASTALIK MIDIR?<\/strong><\/p>\n Larinks kanseri kesinlikle kal\u0131tsal bir hastal\u0131k de\u011fildir, yani ebeveynlerden \u00e7ocuklara ge\u00e7mez. Ancak ki\u015filerde genetik bir yatk\u0131nl\u0131k olabilir ki bu genetik \u00f6zellikler de aileden gelir. E\u011fer genetik yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filer yo\u011fun bir \u015fekilde \u00e7evresel fakt\u00f6rlerle (en ba\u015fta sigara) kar\u015f\u0131la\u015f\u0131rsa kanserin geli\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 artar. Bu nedenle ailesinde larinks ve\/veya akci\u011fer kanseri olan ki\u015filerin sigaradan uzak durmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemli ve yeterli bir \u00f6nlem olacakt\u0131r. Aile hikayesi pozitif olan ki\u015filer sigara i\u00e7iyorsa mutlaka belirli aral\u0131klarla kontrollerini yapt\u0131rmal\u0131 ve en k\u0131sa zamanda sigaray\u0131 b\u0131rakmal\u0131lard\u0131r.<\/p>\n S\u0130GARA \u0130\u00c7EN HERKES LAR\u0130NKS KANSER\u0130 OLUR MU?<\/strong><\/p>\n Sigara i\u00e7en herkesin larinks kanseri olmas\u0131 s\u00f6z konusu de\u011fildir, daha \u00f6nce belirtildi\u011fi gibi genetik yatk\u0131nl\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filer sigara i\u00e7ti\u011finde bu olas\u0131l\u0131k belirli \u00f6l\u00e7\u00fcde artar. Sigara uzun d\u00f6nemde b\u00fct\u00fcn solunum yolu mukozas\u0131nda, akci\u011fer de dahil, olumsuz de\u011fi\u015fikler olu\u015fturur. Bu olumsuzluklar zaman i\u00e7inde kansere d\u00f6n\u00fc\u015febilir; bu s\u00fcre\u00e7 HPV, sesin k\u00f6t\u00fc kullan\u0131m\u0131, genetik yatk\u0131nl\u0131k gibi di\u011fer fakt\u00f6rler de e\u015flik etti\u011finde daha h\u0131zlanabilir.<\/p>\n H\u0130\u00c7 S\u0130GARA \u0130\u00c7MEYEN K\u0130\u015e\u0130LERDE LAR\u0130NKS KANSER\u0130 G\u00d6R\u00dcL\u00dcR M\u00dc?<\/strong><\/p>\n Hi\u00e7 sigara i\u00e7memi\u015f ki\u015filerde larinks kanseri geli\u015fmesi olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck olmakla beraber m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. HPV enfeksiyonu bu hastalarda rol oynayabilir. Ayr\u0131ca, pasif i\u00e7icilik olarak adland\u0131r\u0131lan, ev ve i\u015fyerindeki di\u011fer ki\u015filerin sigara i\u00e7mesi anlam\u0131na gelen, durum g\u00f6z ard\u0131 edilmemelidir.<\/p>\n LAR\u0130NKS KANSER\u0130 TANISI NASIL KONULUR?<\/strong><\/p>\n KBB hekimi hastay\u0131 muayene ederken; endoskop, ayna vb y\u00f6ntemlerle larinksi g\u00f6rerek de\u011ferlendirir. E\u011fer \u015f\u00fcpheli bir lezyon (yara, kitle) varsa biyopsi yapmaya karar verir. Bu i\u015flem i\u00e7in hasta ameliyathane \u015fartlar\u0131nda uyutulur ve a\u011fz\u0131n\u0131n i\u00e7erisinden ilerletilen bir cihaz ve mikroskop yard\u0131m\u0131yla lezyon yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131 de\u011ferlendirilir. Bu esnada par\u00e7a al\u0131n\u0131r ve kanser tan\u0131s\u0131 ancak patoloji incelemesi sonras\u0131 konulur. Lezyonun yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve boyun lenf nodlar\u0131n\u0131 tutup tutmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak i\u00e7in BT (bilgisayarl\u0131 tomografi) \u00e7ekilir ve hasta t\u00fcm bu bulgular \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda tedavi a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferlendirilir.<\/p>\n LAR\u0130NKS KANSER\u0130 TEDAV\u0130 ED\u0130LEB\u0130L\u0130R M\u0130?<\/strong><\/p>\n Larinks kanseri tedavi edilebilir bir hastal\u0131kt\u0131r ve klasik tedavisi ameliyatt\u0131r. Ameliyatlar, genel olarak total (g\u0131rtla\u011f\u0131n tamam\u0131n\u0131n al\u0131nmas\u0131) ve parsiyel (k\u0131smi g\u0131rtlak al\u0131nmas\u0131) \u015feklinde 2 grupta incelenir. Yakla\u015f\u0131k 30-40 y\u0131l \u00f6nce hemen t\u00fcm larinks kanserlerine total larinjektomi yap\u0131l\u0131rd\u0131. Daha sonraki y\u0131llar i\u00e7inde erken yakalanan lezyonlara parsiyel larinjektomiler yap\u0131ld\u0131 ve bu ameliyatlar\u0131n g\u00fcvenli oldu\u011fu anla\u015f\u0131ld\u0131. B\u00f6ylece daha \u00e7ok oranda hastaya parsiyel larinjektomi uygulan\u0131r oldu. B\u00f6ylece hem hastal\u0131k kontrol alt\u0131na al\u0131n\u0131rken hem de hastalar\u0131n hayat kalitesi korunmu\u015f oldu.<\/p>\n Alternatif tedavi radyoterapidir (\u0131\u015f\u0131n tedavisi), ancak klasik olarak larinks kanseri radyosensitivitesi y\u00fcksek olan bir t\u00fcm\u00f6r de\u011fildir. \u00d6nceleri sadece ameliyat istemeyen veya olamayan hastalara uyguland\u0131. Al\u0131nan tedavi cevaplar\u0131n\u0131n umut verici olmas\u0131, ve y\u00fcksek teknolojili radyoterapi cihazlar\u0131n\u0131n geli\u015ftirilmesine paralel olarak kullan\u0131m\u0131 giderek artt\u0131. B\u00f6ylece radyoterapi etkin bir tedavi se\u00e7ene\u011fi olarak hastalara sunulmaya ba\u015fland\u0131. \u00d6zellikle erken evre larinks kanserlerinde tek ba\u015f\u0131na radyoterapi g\u00fcvenilir bir tedavi y\u00f6ntemidir.<\/p>\n Kemoterapi (ila\u00e7 tedavisi) nin larinks kanserinde tek ba\u015f\u0131na kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda kan\u0131tlanm\u0131\u015f bir tedavi edici etkisi yoktur. Ancak baz\u0131 hastalarda radyoterapi ile beraber kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda \u00f6nemli bir tedavi etkinli\u011fi sa\u011flanabilmektedir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde ileri evre larinks kanserli hastalarda total larinjektomi yerine kemoterapi ile birlikte radyoterapi etkin bir \u015fekilde kullan\u0131labilmektedir. Bu tedavi y\u00f6ntemi bat\u0131l\u0131 \u00fclkelerde \u201clokal ve reyonel ileri evre larinks kanserli hastalarda organ koruma\u201d y\u00f6ntemi olarak uygulanmaktad\u0131r.<\/p>\n MULT\u0130D\u0130S\u0130PL\u0130NER YAKLA\u015eIM NED\u0130R?<\/strong><\/p>\n Klinik t\u0131p alan\u0131nda baz\u0131 hastal\u0131klar\u0131n tan\u0131 ve tedavisinde ki, en ba\u015fta kanserler gelmektedir, birden \u00e7ok bran\u015f veya disiplin rol oynar. Buna multidisipliner veya \u00e7ok bran\u015fl\u0131 yakla\u015f\u0131m denir, ve bu ekibin toplant\u0131s\u0131na k\u0131saca t\u00fcm\u00f6r konseyi ad\u0131 verilir. Bu konseylerde kulak burun bo\u011faz-ba\u015f boyun cerrahisi uzman\u0131, radyoterapist, medikal onkolog, patoloji uzman\u0131 ve radyoloji uzman\u0131 asgari bulunmas\u0131 gereken bran\u015flard\u0131r. Multidisipliner yakla\u015f\u0131m\u0131n genel olarak ba\u015f boyun kanserlerinin t\u00fcm\u00fcnde, \u00f6zel olarak larinks kanserlerinde uygulanmas\u0131 do\u011fru ve ba\u015far\u0131l\u0131 tedavi i\u00e7in \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p>\n Hastalar ilk olarak KBB\u2019ye ba\u015fvurduklar\u0131ndan; muayene, lezyon de\u011ferlendirme, g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme (BT, MR, Ultrason) ve biyopsi i\u015flemleri KBB uzman\u0131 taraf\u0131ndan tamamland\u0131ktan sonra t\u00fcm bulgularla konseye sunulur. Konseyde hastalar\u0131n bulgular\u0131 (kendileri olmadan) tart\u0131\u015f\u0131l\u0131r; \u00f6ncelikle kanserin yayg\u0131nl\u0131\u011f\u0131(radyoloji), biyopsi incelemesinin ayr\u0131nt\u0131lar\u0131 (patoloji) de\u011ferlendirilip tan\u0131 ve hastal\u0131k evresi kesinle\u015ftirilir. Daha sonra radyoterapi ve medikal onkologlar\u0131n da katk\u0131s\u0131yla o hasta i\u00e7in en uygun tedavi y\u00f6ntemi ve alternatifleri belirlenir.<\/p>\n Daha sonra tedavi alternatifleri hasta ve yak\u0131nlar\u0131 ile tart\u0131\u015f\u0131l\u0131p konu\u015fulur ve en son karar birlikte verilir. Tedavi \u015fans\u0131 e\u015fit veya yak\u0131n olan alternatifler aras\u0131ndan se\u00e7imi yapmak hastan\u0131n en do\u011fal hakk\u0131d\u0131r. Hekimlerin g\u00f6revi b\u00fct\u00fcn alternatiflerin avantaj ve dez avantajlar\u0131n\u0131 anlatarak hastaya yol g\u00f6stermektir.<\/p>\n T\u00fcm larinks kanserli hastalar\u0131n tedavi \u00f6ncesi t\u00fcm\u00f6r konseyinde tart\u0131\u015f\u0131lmas\u0131 ve ortaya \u00e7\u0131kan sonu\u00e7lar\u0131n hastayla birlikte de\u011ferlendirilmesi \u00e7ok \u00f6nemlidir. Ba\u015f boyun kanserlerini multidisipliner anlay\u0131\u015fla y\u00f6nlendiren merkezlerde tedavi olmay\u0131 se\u00e7meniz \u00e7ok \u00f6nemlidir ve sizin yarar\u0131n\u0131zad\u0131r. Hekiminizden \u0131srarla t\u00fcm\u00f6r konseyini, sonu\u00e7lar\u0131n\u0131 ve alternatif tedavi se\u00e7eneklerini sorgulay\u0131n.<\/p>\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Larinks (g\u0131rtlak) kanseri tan\u0131 te\u015fhis ve tedavi se\u00e7enekleri Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[25,135,75,42,104],"class_list":["post-2964","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-hasta","tag-kanser","tag-sigara","tag-tedavi","tag-tum"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2964","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2964"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2964\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2965,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2964\/revisions\/2965"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2964"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2964"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2964"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}