{"id":3421,"date":"2024-05-07T22:48:06","date_gmt":"2024-05-07T19:48:06","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=3421"},"modified":"2024-05-07T22:48:06","modified_gmt":"2024-05-07T19:48:06","slug":"pozisyona-bagli-bas-donmesi-hastaligibppv","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/pozisyona-bagli-bas-donmesi-hastaligibppv\/","title":{"rendered":"Pozisyona ba\u011fl\u0131 ba\u015f d\u00f6nmesi hastal\u0131\u011f\u0131(bppv)"},"content":{"rendered":"<p><strong> Pozisyonel ba\u015f d\u00f6nmesi hastal\u0131\u011f\u0131<\/strong> (<strong>Benign paroksismal pozisyonel vertigo<\/strong> -BPPV):<\/p>\n<p> Belli ba\u015f pozisyonlar\u0131 ile ortaya \u00e7\u0131kan ba\u015f d\u00f6nmesi ve g\u00f6zlerde \u00e7akma (<strong>nistagmus<\/strong>) ile karakterize, zaman i\u00e7inde genellikle kendili\u011finden d\u00fczelme g\u00f6sterebilen bir hastal\u0131kt\u0131r.<br \/>  Hastal\u0131\u011f\u0131n nedeni i\u00e7 kulakta bulunan ve yer \u00e7ekimini alg\u0131lamam\u0131z\u0131 sa\u011flayan k\u00fc\u00e7\u00fck kalsiyum kristallerinin (<strong>kanalitler<\/strong>) normalde yap\u0131\u015f\u0131k olarak durduklar\u0131 b\u00f6lgeden koparak i\u00e7 kulak s\u0131v\u0131 i\u00e7inde serbest kalmalar\u0131n\u0131 takiben buraya a\u00e7\u0131lan denge kanallar\u0131n\u0131n i\u00e7ine girerek baz\u0131 ba\u015f hareketleri sonras\u0131nda tipik \u015fikayetleri ortaya \u00e7\u0131kartmalar\u0131d\u0131r (<strong>kanalitiazis<\/strong>). Tespit edilen g\u00f6z \u00e7akmas\u0131n\u0131n \u015fekli ve y\u00f6n\u00fc problemin oldu\u011fu denge kanal\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fmekle birlikte genellikle arka denge kanal\u0131 tutulmakta, yatay ve \u00fcst\/\u00f6n kanallar\u0131n tutulumu son derece nadir izlenmektedir.<\/p>\n<p> BPPV nun olu\u015f mekanizmas\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131kl\u0131k kazanmas\u0131ndan \u00f6nce bu patolojinin saptand\u0131\u011f\u0131 hastalarda \u00e7e\u015fitli tedavi y\u00f6ntemleri kullan\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Faydas\u0131 ispatlanm\u0131\u015f etkili bir ila\u00e7 tedavisinin olmamas\u0131 dolay\u0131s\u0131 ile ataklar\u0131 tetikleyici ba\u015f hareketlerinden sak\u0131nman\u0131n en etkili tedavi y\u00f6ntemi oldu\u011fu da belirtilmi\u015ftir.<br \/> Hastal\u0131\u011f\u0131n kendi kendini s\u0131n\u0131rlayan yap\u0131da olmas\u0131 ve kanalitleri girdikleri denge kanallar\u0131ndan \u00e7\u0131kartmaya y\u00f6nelik kanalit repozisyonu manevras\u0131 (KRM) ile b\u00fcy\u00fck oranda kontrol alt\u0131na al\u0131nabilmesi nedeniyle tercih edilecek ilk tedavi se\u00e7ene\u011fi KRM olmaktad\u0131r.<\/p>\n<p> <strong>TANI<\/strong><br \/> BPPV tan\u0131s\u0131 a\u015fa\u011f\u0131da belirtilen kriterlere g\u00f6re konulmaktad\u0131r:<\/p>\n<ul>\n<li>Hastan\u0131n hikayesinde ba\u015f hareketleri ve v\u00fccut pozisyonundaki de\u011fi\u015fiklikler ile ortaya \u00e7\u0131kan ba\u015f d\u00f6nmesi hissinin olmas\u0131,<\/li>\n<li>Hastan\u0131n ba\u015f\u0131 bir y\u00f6ne d\u00f6n\u00fckken arkaya do\u011fru yat\u0131r\u0131larak ba\u015f\u0131n\u0131n a\u015fa\u011f\u0131 sark\u0131t\u0131lmas\u0131 (<strong>Dix-Hallpike testi<\/strong>) esnas\u0131nda 2-5 saniyelik bir bekleme s\u00fcresinden sonra ortaya \u00e7\u0131kan, h\u0131zl\u0131 faz\u0131 altta kalan kula\u011fa do\u011fru olan, tekerlek d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fc tarzdaki g\u00f6z \u00e7akmas\u0131n\u0131n (rotatuar nistagmusun) saptanmas\u0131 ve ayn\u0131 s\u00fcre i\u00e7erisinde hastada ba\u015f d\u00f6nmesi ve veya bulant\u0131 hissinin geli\u015fmesi,<\/li>\n<li>Nistagmusun k\u0131sa s\u00fcreli olmas\u0131 (genellikle 20 saniyeden az),<\/li>\n<li>Oturur pozisyona d\u00f6n\u00fcld\u00fc\u011f\u00fcnde ters y\u00f6nde ve daha k\u0131sa s\u00fcreli nistagmusun olu\u015fmas\u0131,<\/li>\n<li>Hikaye, muayene ve gereken durumlarda i\u015fitme, denge testleri ve radyolojik de\u011ferlendirmelerle beyin, beyin sap\u0131, denge siniri ve beyincik patolojilerin ekarte edilmi\u015f olmas\u0131.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>TEDAV\u0130<\/strong><br \/> Arka denge kanal\u0131 kanalitiazisine ba\u011fl\u0131 BPPV tan\u0131s\u0131 konan hastalar\u0131n \u00e7ok b\u00fcy\u00fck k\u0131sm\u0131nda <strong>kanalit repozisyonu manevras\u0131<\/strong> (KRM) ile \u015fikayetlerin ge\u00e7mesi sa\u011flanmaktad\u0131r.<br \/> KRM sonras\u0131nda hastalara 48 saat s\u00fcre ile hastal\u0131\u011f\u0131n oldu\u011fu kulak taraf\u0131na d\u00f6nerek yatmamalar\u0131, s\u0131rt\u00fcst\u00fc ya da ters tarafa y\u00fcksek yast\u0131kta yatmalar\u0131, \u00f6ne e\u011filmemeleri, ba\u015flar\u0131n\u0131 yukar\u0131 bakacak \u015fekilde kald\u0131rmamalar\u0131 ve ani hareketlerden sak\u0131nmalar\u0131 \u00f6nerilmektedir. Hastalar 2 ila 5 g\u00fcn aras\u0131nda kontrole \u00e7a\u011fr\u0131lmakta, kontrol Dix-Hallpike testi ile g\u00f6zlerde \u00e7akma ve veya ba\u015f d\u00f6nmesi saptanan hastalarda KRM tekrarlanmakta, problem saptanmayan hastalar ise \u015fikayetlerinin tekrarlamas\u0131 halinde ba\u015fvurmak \u00fczere takipten \u00e7\u0131kar\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Tek tedavi ile \u015fikayetlerin tam olarak ge\u00e7me oran\u0131 %75-90 civar\u0131ndad\u0131r. 2-3 tedavi ile %84 ila 100 aras\u0131nda tam iyile\u015fme ya da semptomlarda belirgin azalma sa\u011flanabilmektedir.<\/p>\n<p> BPPV nedeni \u00e7o\u011fu hastada tam olarak bulunamamakla beraber baz\u0131 hastalarda tespit edilebilen ba\u015fl\u0131ca sebepler; kafa travmalar\u0131 ya da sars\u0131nt\u0131lar\u0131, ileri ya\u015f, dola\u015f\u0131m bozukluklar\u0131, hareketsiz yatak istirahat\u0131 d\u00f6nemleri ve di\u011fer kulak hastal\u0131klar\u0131 olarak s\u0131ralanmaktad\u0131r.<\/p>\n<p> Y\u00fcksek ba\u015far\u0131 oranlar\u0131, KRM&#8217;nin a\u011fr\u0131s\u0131z ve kolay bir y\u00f6ntem olmas\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra olduk\u00e7a etkili bir tedavi arac\u0131 oldu\u011funu da g\u00f6stermektedir. Hem e\u015flik eden patoloji bulunma oran\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck olmas\u0131 hem de KRM ile elde edilen ba\u015far\u0131l\u0131 sonu\u00e7lar g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131narak, hikaye ve Dix-Hallpike testi ile BPPV tan\u0131s\u0131 konulan hastalarda di\u011fer ba\u015f d\u00f6nmesi nedenlerini ay\u0131rt edecek tan\u0131 metotlar\u0131n\u0131n standart olarak uygulanmas\u0131n\u0131n gerekli olmad\u0131\u011f\u0131, b\u00f6ylece ekonomik bir tedavi sa\u011flamakla birlikte gereksiz hatta baz\u0131lar\u0131 rahats\u0131zl\u0131k verici ileri tan\u0131 y\u00f6ntemlerinden ka\u00e7\u0131nman\u0131n da m\u00fcmk\u00fcn olabilece\u011fi kabul edilmektedir.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Pozisyona ba\u011fl\u0131 ba\u015f d\u00f6nmesi hastal\u0131\u011f\u0131(BPPV)<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[545,127,86,65,42],"class_list":["post-3421","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-bas","tag-bas-donmesi","tag-denge","tag-hastalar","tag-tedavi"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3421","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3421"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3421\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3422,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3421\/revisions\/3422"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3421"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3421"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3421"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}