{"id":3459,"date":"2024-05-08T02:36:05","date_gmt":"2024-05-07T23:36:05","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=3459"},"modified":"2024-05-08T02:36:05","modified_gmt":"2024-05-07T23:36:05","slug":"timpanoplastikulak-zari-ve-orta-kulak-isitme-zinciri-tamiri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/timpanoplastikulak-zari-ve-orta-kulak-isitme-zinciri-tamiri\/","title":{"rendered":"Timpanoplasti(kulak zar\u0131 ve orta kulak i\u015fitme zinciri tamiri)"},"content":{"rendered":"<p><strong>Timpanoplasti ameliyat\u0131 nedir?<\/strong><br \/> Kronik orta kulak problemlerinde uygulanan \u201c<strong>Timpanoplasti<\/strong>\u201d ameliyat\u0131 teknik olarak orta kulakta ve mastoid kemik i\u00e7indeki iltihab\u0131n temizlenmesi ve kulak zar\u0131 ve orta kulaktaki i\u015fitme sisteminin onar\u0131lmas\u0131 i\u015flemidir.<\/p>\n<p>Ameliyat, mevcut hastal\u0131\u011f\u0131n boyutlar\u0131na g\u00f6re sadece kulak zar\u0131ndaki deli\u011fin onar\u0131lmas\u0131 (miringoplasti), zar onar\u0131m\u0131 ile birlikte orta kulaktaki ses iletimini sa\u011flayan kemik\u00e7ik sisteminin onar\u0131lmas\u0131 (timpanoplasti), mastoid kemik i\u00e7ine ilerlemi\u015f iltihab\u0131n temizlenmesi (mastoidektomi) ya da bu ameliyatlar\u0131n kombinasyonu (timpanomastoidektomi) \u015feklinde yap\u0131labilmektedir.<\/p>\n<p><strong>Timpanoplasti ameliyat\u0131 ne zaman Yap\u0131l\u0131r?<\/strong><br \/> Problemin kulak zar\u0131ndaki delik ile s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011fu durumlarda sadece kula\u011f\u0131n sudan korunmas\u0131 ile iltihaplanmalar izlenmiyorsa, belirgin i\u015fitme kayb\u0131 yoksa ve zamanla i\u015fitmede azalma olu\u015fmuyorsa bu deli\u011fin kapat\u0131lmas\u0131na y\u00f6nelik yap\u0131lacak ameliyat genel olarak kula\u011f\u0131 sudan koruma gereklili\u011fini ortadan kald\u0131rarak hastan\u0131n hayat kalitesini art\u0131rmaya ve zaman i\u00e7inde olu\u015fabilecek i\u015fitme kayb\u0131n\u0131 \u00f6nlemeye y\u00f6nelik olmakta ve hastan\u0131n tercihi do\u011frultusunda yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Zarda delik olan kula\u011f\u0131n sudan korunmas\u0131na ve veya burun ve sin\u00fcs b\u00f6lgesinde enfeksiyon oda\u011f\u0131 olmamas\u0131na ra\u011fmen tekrarlayan kulak ak\u0131nt\u0131lar\u0131 izlenmesi halinde hem hayat kalitesini art\u0131rmak hem de i\u015fitme kayb\u0131n\u0131n ilerlemesini ve iltihaba ba\u011fl\u0131 komplikasyonlar\u0131n olu\u015fmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek amac\u0131 ile zardaki deli\u011fin kapat\u0131lmas\u0131 t\u0131bbi bir gerekliliktir. Belirgin i\u015fitme kayb\u0131 olan hastalarda ayn\u0131 ameliyatta sesi ileten kemik\u00e7iklerdeki problemlerin de m\u00fcmk\u00fcnse d\u00fczeltilmesi m\u00fcmk\u00fcn de\u011filse \u00e7e\u015fitli cerrahi teknikler, k\u0131k\u0131rdak, kemik greftler ya da orta kulak protezleri kullan\u0131larak ses iletim sisteminin onar\u0131lmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>Orta kulak ve mastoid kemik i\u00e7erisinde kolesteatoma ad\u0131 verilen ve kemi\u011fi eriterek ilerleyen iltihapl\u0131 dokunun saptanmas\u0131 durumunda m\u00fcmk\u00fcn olan en k\u0131sa zamanda ameliyat ile bu iltihab\u0131n temizlenmesi gerekir. Kolesteatomal\u0131 hastalarda i\u015fitme sisteminin korunmas\u0131 veya onar\u0131lmas\u0131 ikinci \u00f6ncelikte olup as\u0131l ama\u00e7 y\u00fcz felci, i\u00e7 kulak kaynakl\u0131 i\u015fitme kayb\u0131 ya da kafa i\u00e7i komplikasyonlar\u0131n (menenjit, beyin apsesi vb) olu\u015fmas\u0131na f\u0131rsat vermeden iltihab\u0131n temizlenmesidir.<\/p>\n<p><strong>Ameliyat tekni\u011fi;<\/strong><br \/> Ameliyat\u0131n tekni\u011fine karar verilirken hastal\u0131\u011f\u0131n durumu, deli\u011fin zar \u00fczerindeki yeri, kulak kanal\u0131n\u0131n yap\u0131s\u0131, ameliyat s\u0131ras\u0131nda mastoid kemi\u011fe m\u00fcdahale yap\u0131l\u0131p yap\u0131lmayaca\u011f\u0131, cerrah\u0131n ve nihayet hastan\u0131n tercihleri etkili olmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Ameliyat s\u0131ras\u0131nda orta kulak ve mastoid kemikte, mikroskop alt\u0131nda birbirinden \u00e7ok farkl\u0131 cerrahi teknikler uygulanmas\u0131na kar\u015f\u0131n hasta ve yak\u0131nlar\u0131n\u0131n ameliyata dair g\u00f6rebildikleri ciltteki kesi ile s\u0131n\u0131rl\u0131 oldu\u011fundan s\u0131kl\u0131kla bu konuda sorular sorulmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Timpanoplasti ameliyat\u0131 kulak kanal\u0131 i\u00e7inden, kulak i\u00e7inden ya da kulak arkas\u0131ndan yap\u0131lan kesiler yolu ile ger\u00e7ekle\u015ftirilebilmektedir. Sadece zardaki ufak bir deli\u011fi onarmak i\u00e7in kulak kanal\u0131 yoluyla ameliyat yap\u0131labilirken zar\u0131n orta ve arka k\u0131sm\u0131ndaki deliklerde kulak i\u00e7inden, zar\u0131n \u00f6n k\u0131sm\u0131ndaki deliklerde ve mastoid kemi\u011fe mudahale gereken durumlarda kulak arkas\u0131ndan kesi tercih edilmektedir. Bu konuda ameliyat\u0131 yapacak cerrah\u0131n tercihi as\u0131l karar verdirici fakt\u00f6rd\u00fcr.<\/p>\n<p>Kulak zar\u0131n\u0131n onar\u0131lmas\u0131nda en s\u0131k kullan\u0131lan doku \u015fakak adalesinin k\u0131l\u0131f\u0131d\u0131r. Bu doku cerrahi sahaya yak\u0131n oldu\u011fundan ameliyat s\u0131ras\u0131nda kolayca temin edilebilmektedir. Kulak kanal\u0131 \u00f6n\u00fcndeki k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131n zar\u0131 ya da haz\u0131r materyaller (uygun i\u015flemlerden ge\u00e7irilmi\u015f, steril beyin zar\u0131 par\u00e7alar\u0131 gibi materyaller) de kullan\u0131labilmektedir.<\/p>\n<p>\u0130\u015fitmeyi ileten kemik\u00e7iklerdeki hasar nedeni ile sesin iletimini sa\u011flamaya y\u00f6nelik bir onar\u0131m yap\u0131lmas\u0131 gerekti\u011finde \u00e7e\u015fitli materyallerden yap\u0131lm\u0131\u015f protezler, kulak kanal\u0131 \u00f6n\u00fcndeki k\u0131k\u0131rdaktan elde edilen par\u00e7alar, orta kulak kemik\u00e7iklerinin kendisi gibi pek \u00e7ok farkl\u0131 malzeme pozisyon ve \u015fekil verilerek kullan\u0131labilmektedir.<\/p>\n<p><strong>Ameliyat sonras\u0131<\/strong><br \/> Hastalar genellikle ameliyat sonras\u0131 birinci g\u00fcnde pansumanlar\u0131 yap\u0131larak hastaneden taburcu olabilmektedirler.<\/p>\n<p>Mastoid kemikte m\u00fcdahale yap\u0131lmayan ameliyatlarda genellikle 10-14 g\u00fcn sonunda kulak i\u00e7indeki \u00f6zel s\u00fcngerler temizlenmekte ve hastalar\u0131n kulaklar\u0131n\u0131 sudan korumalar\u0131 ve ameliyat b\u00f6lgesindeki enfeksiyon ve reaksiyonlar\u0131 \u00f6nlemek amac\u0131 ile antibiyotik ve kortizon i\u00e7eren kulak damlalar\u0131 kullanmalar\u0131 \u00f6nerilmektedir. Bu gurupta iyile\u015fme 3-4 hafta i\u00e7inde tamamlanmaktad\u0131r. Genel olarak ilk ay i\u00e7inde gribal enfeksiyonlardan, darbelerden korunmak, u\u00e7ak seyahati yapmamak gerekir. Bu hastalarda ameliyat\u0131n teknik ve fonksiyonel ba\u015far\u0131 oran\u0131 patolojinin boyutuna ve ameliyat \u00f6ncesi i\u015fitme seviyesine ba\u011fl\u0131 olmak kayd\u0131 ile genellikle olduk\u00e7a iyi olmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>Ameliyat s\u0131ras\u0131nda mastoid kemi\u011fe m\u00fcdahale yap\u0131lan hastalarda ise yap\u0131lan cerrahinin tipine g\u00f6re de\u011fi\u015fen s\u00fcrelerde \u00e7e\u015fitli pansumanlar yap\u0131lmas\u0131 gerekmektedir. Bu gurupta iyile\u015fme daha uzun s\u00fcrmektedir. Bu hastalarda ger\u00e7ekle\u015fen i\u015fitme kazanc\u0131 genellikle di\u011fer guruba k\u0131yasla daha az olmaktad\u0131r.<\/p>\n<p>\u00d6zellikle kolesteatoman\u0131n y\u00fcz siniri ve i\u00e7 kulak kom\u015fulu\u011funda yerle\u015fmi\u015f olmas\u0131 durumunda sinire ve i\u015fitmeye zarar vermemek i\u00e7in bu b\u00f6lgelerde kemik kaz\u0131namamakta ve geride h\u00fccresel d\u00fczeyde hastal\u0131k kalabilmektedir.<br \/> Bu durumdaki hastalarda kolesteatoman\u0131n tekrarlama riski y\u00fcksek oldu\u011fundan ameliyat sonras\u0131nda d\u00fczeli aral\u0131klarla kontrol muayeneleri yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Bu guruptaki hastalarda i\u015fitme iletim sisteminin onar\u0131lmas\u0131na y\u00f6nelik m\u00fcdahaleler, kolesteatoma k\u00fc\u00e7\u00fck odaklar halinde tekrarlad\u0131\u011f\u0131nda ya da 6-12 ay sonra yap\u0131lacak ikinci bak\u0131\u015f kontrol ameliyat\u0131nda yap\u0131labilmektedir.<\/p>\n<p> Sonu\u00e7 olarak timpanoplasti ameliyatlar\u0131 i\u00e7in her hastaya uyacak standart bir yakla\u015f\u0131m bulunmamaktad\u0131r. Ameliyat s\u0131ras\u0131nda kullan\u0131lacak cerrahi teknik ve uygulamalar\u0131n se\u00e7iminde, \u00f6zellikle kolesteatomal\u0131 vakalarda olmak \u00fczere, \u00e7o\u011fu zaman hastal\u0131\u011f\u0131n ve hastan\u0131n \u00f6zellikleri, cerrahi s\u0131ras\u0131nda saptanan fakt\u00f6rler ve cerrah\u0131n deneyimleri etkili olmaktad\u0131r.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Timpanoplasti(Kulak zar\u0131 ve orta kulak i\u015fitme zinciri tamiri)<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[44,607,25,63,608],"class_list":["post-3459","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-ameliyat","tag-ameliyati","tag-hasta","tag-kulak","tag-zari"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3459","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3459"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3459\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3460,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3459\/revisions\/3460"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3459"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3459"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3459"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}