SLEEP APNE (UYKUDA SOLUNUM DURMASI ) VE HORLAMA HASTALI\u011eI
Sleep Apnea (Uykuda solunum durmas\u0131) hastal\u0131\u011f\u0131, 1985 \u2018den itibaren t\u00fcm Kulak, Burun, Bo\u011faz hekimlerinin \u00fczerine e\u011fildikleri bir rahats\u0131zl\u0131kt\u0131r.
Burun ucundan, ses tellerine kadar olan b\u00f6l\u00fcmde, solunum yolunu t\u0131kayan her t\u00fcrl\u00fc engel uykuda solunum durmas\u0131na ve horlamaya sebep olmaktad\u0131r. Burada \u015funu belirteyim ki, her horlayan hasta sleep apnea\u2019 l\u0131 de\u011fildir, fakat her sleep apnea\u2019 l\u0131 hasta horlar. A\u011f\u0131z ve burundan giren soluk havas\u0131n\u0131n 10 saniye s\u00fcre ile durmas\u0131na apnea, normal bir gece uykusu s\u0131ras\u0131nda apnea ataklar\u0131n\u0131n 5 den fazla olmas\u0131na da sleep apnea hastal\u0131\u011f\u0131 ad\u0131 verilmektedir. Dil k\u00f6k\u00fc ve yumu\u015fak damak ve k\u00fc\u00e7\u00fck dilin oldu\u011fu k\u0131sm\u0131n genizle birle\u015fti\u011fi b\u00f6lge kendili\u011finden
daralabilen bir b\u00f6lgedir. Bu yap\u0131sal darl\u0131klar birbiri \u00fcst\u00fcne geldi\u011finde solunumla birlikte titre\u015fmekte ve horlama ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. \u015eikayetlere \u00e7ocuklarda; geniz etleri ve b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015f bademcikler. Eri\u015fkinlerde ise; yumu\u015fak damak adelelerinin, zay\u0131flamas\u0131, gerginli\u011finin azalmas\u0131 ve gev\u015femesi sebep olmaktad\u0131r. Hastal\u0131\u011f\u0131n, Santral (Beyinsel nedenli), T\u0131kay\u0131c\u0131 ( Burun, geniz, a\u011f\u0131z i\u00e7i, bo\u011faz nedenli) ve Mikst (Santral ve t\u0131kay\u0131c\u0131 neden kar\u0131\u015f\u0131ml\u0131) olmak \u00fczere \u00fc\u00e7 tipi vard\u0131r.
Bizim \u00fczerinde duraca\u011f\u0131m\u0131z , T\u0131kay\u0131c\u0131 uyku apnesi hastal\u0131\u011f\u0131 (sleep apnea) konusudur. Hastal\u0131k hafif bir horlamadan, kalp ve akci\u011fer rahats\u0131zl\u0131klar\u0131na, hatta yatakta uyurken solunum durmas\u0131 nedeni ile \u00f6l\u00fcme dahi sebep olmaktad\u0131r. Eri\u015fkin insanlar\u0131n en az %45\u2019i zaman zaman horlamaktad\u0131r. Bu \u015fikayet %25\u2019inde s\u00fcrekli bir haldedir. Horlama problemi genellikle yak\u0131n zamanda kilo alm\u0131\u015f eri\u015fkinlerde ortaya \u00e7\u0131kar ve ya\u015fla birlikte her
ge\u00e7en g\u00fcn artar. Aile ya\u015fam\u0131na etkili olan ciddi bir sorun te\u015fkil edebilir. E\u011fer horlayan ve bu arada uykunuzda solunumu dakikalarca duran bir ki\u015fi iseniz, geceleri e\u015finiz taraf\u0131ndan d\u00fcrt\u00fclerek uyand\u0131r\u0131lma, yat\u0131\u015f \u015feklinizin de\u011fi\u015ftirilmesi ikazlar\u0131na al\u0131\u015f\u0131ks\u0131n\u0131z demektir. Horlayan ki\u015fi alay konusu olur. Ailenin di\u011fer bireyleri i\u00e7in uykusuz gecelerinin sorumlusu tutulur. Horlayan ki\u015fi tatil ve i\u015f gezilerinde istenilmeyen oda arkada\u015f\u0131 olur. Uykuda solunum durmas\u0131n\u0131n ki\u015fiye verdi\u011fi zarar b\u00fcy\u00fckt\u00fcr. Dinlenilmeden ge\u00e7irilen geceler vard\u0131r. A\u015f\u0131r\u0131 horlayan ki\u015filerde y\u00fcksek tansiyon horlamayan ki\u015filere g\u00f6re daha s\u0131k g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Horlaman\u0131n en a\u011f\u0131r formu \u201ct\u0131kay\u0131c\u0131 tipte\u201d horlama hastal\u0131\u011f\u0131d\u0131r.
Bu hastalar\u0131n uykular\u0131nda, soluklar\u0131n\u0131n kesilmesi nedeni ile kanlar\u0131nda ki oksijen d\u00fczeyi a\u015f\u0131r\u0131 oranda d\u00fc\u015fer. Oksijenin d\u00fc\u015ft\u00fc\u011f\u00fc bu d\u00f6nemde, kalp, kan\u0131 daha \u00e7ok pompalamak i\u00e7in zorlanmaktad\u0131r. Bir s\u00fcre sonra kalp ritmi bozulurken, y\u0131llar i\u00e7inde y\u00fcksek tansiyon, kalp b\u00fcy\u00fcmesi, akci\u011fer problemleri yerle\u015fir. T\u0131kay\u0131c\u0131 tipte horlama hastal\u0131\u011f\u0131 olan ki\u015filer uykular\u0131n\u0131n \u00e7ok az bir k\u0131sm\u0131nda derin uyku faz\u0131na ge\u00e7ebilmektedirler. Hi\u00e7bir zaman rahat derin bir uyku uyuyamamaktad\u0131rlar. Geceleri yataklar\u0131nda s\u0131k s\u0131k d\u00f6nmekte, s\u0131k idrara kalkmakta b\u00f6ylece, dinlenmeden ge\u00e7irilen gecenin g\u00fcnd\u00fcz\u00fc uykulu, yorgun, gergin ve verimsiz ge\u00e7mektedir. Geceleri uykusuz kalmalar\u0131 nedeni ile, g\u00fcnd\u00fczleri otururken veya i\u015f yaparken uyuklayacaklar, k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklar derslerinde ba\u015far\u0131s\u0131z, h\u0131r\u00e7\u0131n olacaklard\u0131r. En \u00f6nemlisi, \u00e7al\u0131\u015ft\u0131klar\u0131 i\u015f yerlerinin \u00f6zelli\u011fi ve ya\u015fam \u015fartlar\u0131na g\u00f6re; yaln\u0131z ya\u015fayanlar araba kullananlar, sanayide \u00e7al\u0131\u015fanlar da dikkat ve konsantrasyon eksikli\u011fi nedeni ile, kaza ve \u00f6l\u00fcmler meydana gelecektir. Horlayan ki\u015filere yap\u0131lacak \u00f6neriler genelde genelde \u015funlard\u0131r;
1. Bir hekim g\u00f6zetimi alt\u0131nda, kilo vermek
2. Adele tonusunun artt\u0131r\u0131lmas\u0131 amac\u0131 ile spor yap\u0131lmas\u0131
3. Uykudan \u00f6nce uyku ila\u00e7lar\u0131, sakinle\u015ftirici ve antihistaminik denilen allerji ila\u00e7lar\u0131
almamal\u0131.
4. Uykudan 4 saat \u00f6nce ve hatta hi\u00e7 alkol almamal\u0131.
5. Uykudan 3 saat \u00f6nce a\u011f\u0131r yemekten sak\u0131nmal\u0131.
6. A\u015f\u0131r\u0131 yorgunluktan sak\u0131nmal\u0131.
7. Uykuda yana yatmak tercih edilmeli.
8. T\u00fcm yata\u011f\u0131n ba\u015f taraf\u0131 y\u00fckseltilerek \u015fahs\u0131n ba\u015f\u0131 yukar\u0131da e\u011fimli yatmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak<\/p>\n
9. Evde horlamayan ki\u015filerin sizden \u00f6nce uykuya ge\u00e7melerini bekleyip, onlar\u0131n sizden
\u00f6nce uykuya ge\u00e7meleri i\u00e7in s\u00fcre tan\u0131y\u0131n.
Hastal\u0131\u011f\u0131n kesin tan\u0131s\u0131 ve tip tayini, polisomnografi tetkiki ile uyku Laboratuvarlar\u0131nda yap\u0131lmaktad\u0131r. Polisomnografide, rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 olan \u015fah\u0131s, uyku laboratuvar\u0131nda \u00f6zel haz\u0131rlanm\u0131\u015f sessiz odada, bir gece uyutulur. Vicuduna yerle\u015ftirilen elektrodlardan elde edilen kay\u0131tlar de\u011ferlendirilir. B\u00f6ylece normal bir gece uykusunda elde edilen sleep apnea say\u0131s\u0131;
0 ile 5 aras\u0131 hafif
5 ile 15 aras\u0131 orta
15 ile 25 aras\u0131 ve \u00fcst\u00fc a\u011f\u0131r sleep apnea olarak de\u011ferlendirilir.
Bu g\u00fcne kadar y\u00fczlerce firma uykuda soluk durmas\u0131 ve horlamaya kar\u015f\u0131 cihazlar geli\u015ftirmi\u015ftir. Baz\u0131lar\u0131 hastalar\u0131n pijamalar\u0131na, s\u0131rt \u00fcst\u00fc yatmamalar\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in tenis topu tenis topu yap\u0131\u015ft\u0131rmalar\u0131n\u0131 \u00f6nermi\u015f (S\u0131rt \u00fcst\u00fc yatarken horlama daha \u00e7ok artar). Baz\u0131lar\u0131 \u00e7ene, boyun ask\u0131lar\u0131, boyunluklar ve a\u011f\u0131z i\u00e7ine yerle\u015ftirilen cihazlar \u00f6nermi\u015f ancak, hi\u00e7bir yarar sa\u011flamam\u0131\u015ft\u0131r. Horlama sesi ile \u00e7al\u0131\u015f\u0131p hastay\u0131 uyand\u0131ran elektronik cihazlar bulunmu\u015ftur. B\u00fct\u00fcn bunlar hastan\u0131n horlamadan uyuma al\u0131\u015ft\u0131rmalar\u0131 olarak d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclm\u00fc\u015ft\u00fcr. Ancak maalesef horlama ki\u015finin kontrol\u00fcnde olmayan bir problem olup t\u00fcm bu cihazlar hastay\u0131 sadece uyutmamaya y\u00f6neliktir.
Bug\u00fcn uygun vakalarda, Polisomnografik tetkik sonucu elde edilen bilgiler do\u011frultusunda kullan\u0131lan, burun d\u0131\u015f\u0131na maske ile tak\u0131larak pozitif hava bas\u0131nc\u0131 veren SPAP veya B\u0130PAP ad\u0131 verilen cihazlar ba\u015far\u0131 ile kullan\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n
Cerrahi tedavide, yukar\u0131da da belirtti\u011fimiz gibi, burun ucundan ses tellerine kadar t\u0131kanmaya sebep olan
(geniz, a\u011f\u0131zi\u00e7i ve bo\u011faz b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde) anatomik yap\u0131lar temizlenir.
Bu ama\u00e7la \u00e7e\u015fitli cerrahi metodlar uygulanmakta, bu yakla\u015f\u0131mlar cerrahiyi uygulayacak hekim taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilmekte ve olumlu sonu\u00e7lar al\u0131nmaktad\u0131r.
Sonu\u00e7 olarak \u00f6nerim, Horlama ve apne ataklar\u0131 ki\u015fi ve ailesi i\u00e7in sorun haline gelmeden uzman doktorunuz ile g\u00f6r\u00fc\u015fmeniz uygun olacakt\u0131r.
Prof.Dr.Sel\u00e7uk Onart<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
SLEEP APNE (UYKUDA SOLUNUM DURMASI ) VE HORLAMA HASTALI\u011eI Sleep Apnea (Uykuda solunum durmas\u0131) hastal\u0131\u011f\u0131, 1985 \u2018den itibaren t\u00fcm Kulak, Burun, Bo\u011faz hekimlerinin \u00fczerine e\u011fildikleri bir rahats\u0131zl\u0131kt\u0131r. Burun ucundan, ses tellerine kadar olan b\u00f6l\u00fcmde, solunum yolunu t\u0131kayan her t\u00fcrl\u00fc engel uykuda solunum durmas\u0131na ve horlamaya sebep olmaktad\u0131r. Burada \u015funu belirteyim ki, her horlayan hasta sleep apnea\u2019 l\u0131 de\u011fildir, fakat her sleep apnea\u2019 l\u0131 hasta horlar. A\u011f\u0131z ve burundan giren soluk havas\u0131n\u0131n 10 saniye s\u00fcre ile durmas\u0131na apnea, normal bir gece uykusu s\u0131ras\u0131nda apnea ataklar\u0131n\u0131n 5 den fazla olmas\u0131na da sleep apnea hastal\u0131\u011f\u0131 ad\u0131 verilmektedir. Dil k\u00f6k\u00fc ve yumu\u015fak damak ve k\u00fc\u00e7\u00fck dilin oldu\u011fu k\u0131sm\u0131n genizle birle\u015fti\u011fi b\u00f6lge kendili\u011finden daralabilen bir b\u00f6lgedir. Bu yap\u0131sal darl\u0131klar birbiri \u00fcst\u00fcne geldi\u011finde solunumla birlikte titre\u015fmekte ve horlama ortaya \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. \u015eikayetlere \u00e7ocuklarda; geniz etleri ve b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015f bademcikler. Eri\u015fkinlerde ise; yumu\u015fak damak adelelerinin, zay\u0131flamas\u0131, ge<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[119,25,158,72,21],"class_list":["post-3627","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-gece","tag-hasta","tag-hastaligi","tag-horlama","tag-uyku"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3627"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3628,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3627\/revisions\/3628"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3627"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3627"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3627"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}