{"id":54,"date":"2024-04-26T17:24:08","date_gmt":"2024-04-26T14:24:08","guid":{"rendered":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/?p=54"},"modified":"2024-04-26T17:24:08","modified_gmt":"2024-04-26T14:24:08","slug":"endoskopik-sinus-cerrahisi-esc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/endoskopik-sinus-cerrahisi-esc\/","title":{"rendered":"Endoskopik sin\u00fcs cerrahisi (esc)"},"content":{"rendered":"
<\/figure>\n

Endoskopik Sin\u00fcs Cerrahisi (ESC) g\u00fcn\u00fcm\u00fczde kronik sin\u00fcs iltihaplar\u0131 ba\u015fta olma \u00fczere, sin\u00fcs t\u00fcm\u00f6rleri, \u00f6n kafa kaidesi yaralanmalar\u0131, travmaya ba\u011fl\u0131 g\u00f6z \u00e7ukuru hasarlar\u0131 ve g\u00f6rme siniri bas\u0131s\u0131 gibi durumlar\u0131n tedavisinde ilk tedavi se\u00e7ene\u011fi olarak en fazla say\u0131da yap\u0131lan cerrahilerden birisidir. Ayn\u0131 zamanda minimal cerrahi travma yaratma avantaj\u0131 nedeni ile g\u00f6z ya\u015f\u0131 kesesi drenaj ameliyatlar\u0131nda (Dakriosistorinostomi) ve hipofiz bezi hastal\u0131klar\u0131n\u0131n cerrahi tedavisinde (Endoskopik hipofizektomi) giderek artan oranlarda tercih edilmektedir.<\/p>\n

ABD’de toplumda %14 oran\u0131nda kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan kronik sin\u00fczit rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131na y\u00f6nelik olarak y\u0131lda 200.000 civar\u0131nda ESC yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

Burun \u00e7evresindeki sin\u00fcslerin bulundu\u011fu b\u00f6lgelerin dar, anatominin karma\u015f\u0131k olmas\u0131 ve beyin, g\u00f6zler, g\u00f6rme sinirleri, g\u00f6zya\u015f\u0131 kanallar\u0131, \u015fah damarlar\u0131 gibi \u00f6nemli organ kom\u015fuluklar\u0131 endoskopik sin\u00fcs ameliyatla\u0131nrda e\u011fitim ve tecr\u00fcbe yan\u0131nda d\u00fc\u015f\u00fck hata pay\u0131 ile y\u00fcksek teknik beceriyi gerekli k\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

Kronik sin\u00fcs hastal\u0131klar\u0131nda ESC ile ba\u015fl\u0131ca;<\/strong><\/p>\n

\u0130ltihapl\u0131 dokular\u0131n\/poliplerin temizlenmesi<\/p>\n

Sin\u00fcsleri burna ba\u011flayan bo\u015falma kanallar\u0131n\u0131n a\u00e7\u0131lmas\u0131<\/p>\n

Konka b\u00fclloza, birden fazla bo\u015falma deli\u011fi (aksesuar ostium), anormal mukoza temas b\u00f6lgeleri gibi anatomik problemlerin d\u00fczeltilmesi i\u015flemleri yap\u0131lmaktad\u0131r.<\/p>\n

ESC s\u0131ras\u0131nda \u00f6zellikle navigasyon, balon, shaver gibi ileri teknolojik cihazlar\u0131n kullan\u0131ld\u0131\u011f\u0131 vakalarda hasta ve cerrah\u0131n konforu a\u00e7\u0131s\u0131ndan genel anestezi tercih edilmektedir. Cerrahi s\u00fcresi patolojinin yayg\u0131nl\u0131k derecesine ve ayn\u0131 ameliyatta yap\u0131lacak burun i\u00e7i e\u011fikli\u011fi d\u00fczeltilmesi, estetik burun cerrahisi, burun eti k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi, anatomik varyasyonlar\u0131n d\u00fczeltilmesi gibi ek m\u00fcdahalelerin olup olmamas\u0131na g\u00f6re de\u011fi\u015fmektedir. Tek bir sin\u00fcse m\u00fcdahale 15 dakika civar\u0131nda s\u00fcrerken t\u00fcm sin\u00fcsleri tutan patolojinin temizlenmesi iki saati ge\u00e7ebilmektedir.<\/p>\n

Burun eti k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi gibi ek m\u00fcdahalelere ba\u011fl\u0131 bir gereklilik olu\u015fmazsa sin\u00fcs cerrahisi sonras\u0131nda burun i\u00e7erisine tampon konulmamakta, hastalar burundan rahat nefes alabilmektedirler. Ameliyat sonunda, orta burun etinin alt\u0131ndaki ameliyat b\u00f6lgesine, kanamay\u0131 ve iyile\u015fme s\u0131ras\u0131nda olu\u015fabilecek doku yap\u0131\u015fmalar\u0131n\u0131 engellemek amac\u0131 ile yerle\u015ftirilen \u00f6zel tamponlar ve \u00e7e\u015fitli materyaller burun solunumunu olumsuz etkilememektedir.<\/p>\n

Ameliyat sonras\u0131nda ciddi bir a\u011fr\u0131 \u015fikayeti olmamakta, basit a\u011fr\u0131 kesiciler genellikle yeterli olmaktad\u0131r.<\/p>\n

Hastalar\u0131n ameliyat g\u00fcn\u00fc hastanede kalmas\u0131 \u00f6nerilmekle beraber ameliyat\u0131n i\u00e7eri\u011fine g\u00f6re ayn\u0131 g\u00fcn taburculuk ta m\u00fcmk\u00fcn olabilmektedir.<\/p>\n

Ameliyat sonras\u0131nda antibiyotik tedavisine en az 10 g\u00fcn devam etmek \u00f6nerilmektedir, gerek g\u00f6r\u00fclen durumlarda bu s\u00fcre uzat\u0131lmakta ya da ek ila\u00e7lar eklenebilmektedir. Burnu mekanik olarak temizleyip mukozay\u0131 nemlendiren genellikle steril tuzlu su i\u00e7eren spreyler kabuklanmalar ge\u00e7ene kadar kullan\u0131lmal\u0131d\u0131r. Alerjik ve polipli hastalarda ikinci haftadan itibaren kortizon i\u00e7eren spreylere ba\u015flanmaktad\u0131r.<\/p>\n

Ameliyat sonras\u0131 3-4 kez pansuman yap\u0131lmaktad\u0131r. Birinci haftan\u0131n sonunda yap\u0131lan ve yar\u0131m saat kadar s\u00fcren ilk pansuman s\u0131ras\u0131nda burun ve sin\u00fcs drenaj kanallar\u0131nda olu\u015fan kabuklar temizlenmekte, sin\u00fcs i\u00e7ine yap\u0131\u015fmay\u0131 \u00f6nleyici materyaller konulmu\u015fsa bunlar al\u0131nmakta, enfeksiyon kontrol\u00fc yap\u0131lmaktad\u0131r. \u0130lk pansuman\u0131n gerekti\u011fi gibi yap\u0131lmas\u0131 ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131 y\u00f6n\u00fcnden olduk\u00e7a \u00f6nemlidir.Hastalar\u0131n yap\u0131lan ameliyat\u0131n boyutuna g\u00f6re iyile\u015fme tamamlanana kadar 7-10 g\u00fcnl\u00fck aralarla kontrollere gelmeleri gerekmektedir.<\/p>\n

ESC de baz\u0131 \u00f6zel durumlarda ameliyat\u0131n zorluk derecesi artmakta ve ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131k veya komplikasyon ihtimalini art\u0131rmaktad\u0131r. Bu \u00f6zel durumlar;<\/strong><\/p>\n

Ameliyat s\u0131ras\u0131nda dokularda a\u015f\u0131r\u0131 kanama olmas\u0131<\/p>\n

\u0130leri derecede iltihap olmas\u0131<\/p>\n

\u00d6zellikle damarsal i\u00e7eri\u011fi fazla olan t\u00fcm\u00f6rlerin ameliyatlar\u0131<\/p>\n

Hipertansiyon<\/p>\n

P\u0131ht\u0131la\u015fma bozukluklar\u0131 (Kanama diatezleri) \/ Aspirin kullan\u0131m\u0131<\/p>\n

Cerrahi travma<\/p>\n

Anatominin \u00f6nceki ameliyat \/ travma nedeni ile de\u011fi\u015fmi\u015f olmas\u0131<\/p>\n

\u00d6nceki ameliyatlara ba\u011fl\u0131 sert iyile\u015fme dokusu olu\u015fmu\u015f olmas\u0131<\/p>\n

Yayg\u0131n polipler<\/p>\n

Paranazal sin\u00fcs i\u00e7i \/ d\u0131\u015f\u0131 t\u00fcm\u00f6rler<\/p>\n

Anatomik de\u011fi\u015fiklikler (varyasyonlar)<\/p>\n

Arka etmoid, sfenoid, frontal sin\u00fcslere y\u00f6nelik ameliyatlar<\/p>\n

Olarak say\u0131labilir.<\/p>\n

ESC s\u0131ras\u0131nda ya da sonras\u0131nda kar\u015f\u0131la\u015f\u0131lan baz\u0131 min\u00f6r ve maj\u00f6r komplikasyonlar mevcuttur. Bunlar i\u00e7inde en \u00f6nemli olanlar\u0131<\/strong><\/p>\n

Aktif kanama<\/p>\n

\u0130ntraorbital (g\u00f6z i\u00e7i) kanama<\/p>\n

Karotis (\u015fah damar\u0131) y\u0131rt\u0131lmas\u0131<\/p>\n

Orbita (g\u00f6z \u00e7ukuru) travmas\u0131<\/p>\n

Endoftalmi (g\u00f6z\u00fcn geriye yer de\u011fi\u015ftirmesi)<\/p>\n

G\u00f6zde hareket bozuklu\u011fu<\/p>\n

Nazolakrimal kanal (g\u00f6z ya\u015f\u0131 kanal\u0131) travmas\u0131<\/p>\n

Beyin omurilik s\u0131v\u0131s\u0131 ka\u00e7a\u011f\u0131<\/p>\n

Kafa i\u00e7i komplikasyonlar<\/p>\n

Apse<\/p>\n

Menenjit<\/p>\n

Beyin i\u00e7ine hava ka\u00e7mas\u0131 (Pn\u00f6mosefali)<\/p>\n

Hipofiz bezi hasar\u0131<\/p>\n

Olarak s\u0131ralanabilir.<\/p>\n

Bilgisayar Destekli Sin\u00fcs Cerrahisi (Cerrahi navigasyon)<\/strong>
\u00d6zel bir cihaz ve yaz\u0131l\u0131m yard\u0131m\u0131 ile paranazal sin\u00fcs cerrahisi s\u0131ras\u0131nda kullan\u0131lan cerrahi aletlerin sin\u00fcs anatomisi i\u00e7indeki yerlerinin, ameliyat \u00f6ncesi \u00e7ekilen sin\u00fcs tomografisi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleri \u00fczerinde, ger\u00e7ek zamanl\u0131 olarak, \u00fc\u00e7 boyutta ve 1 mm den daha az hata ile takip edilebilmesini sa\u011flayan teknolojidir. Endoskopik sin\u00fcs cerrahisinin daha g\u00fcvenle yap\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flamakta, t\u00fcm hastal\u0131kl\u0131 b\u00f6lgelere g\u00fcvenle ula\u015f\u0131lmas\u0131n\u0131 sa\u011flayarak ameliyat\u0131n ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131n\u0131 \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde art\u0131r\u0131rken \u00f6zellikle komplikasyon riski fazla olan \u00f6zel durumlarda bu riskin ortadan kalkmas\u0131nda son derece faydal\u0131 olmaktad\u0131r.<\/p>\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Endoskopik sin\u00fcs cerrahisi (esc) Konu hakk\u0131nda detayl\u0131 ve g\u00fcncel bilgiler i\u00e7in bu makaleyi okuyun<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":55,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[44,32,52,51,50],"class_list":["post-54","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-kulak-burun-bogaz","tag-ameliyat","tag-burun","tag-cerrahi","tag-goz","tag-sinus"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=54"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/54\/revisions\/57"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media\/55"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=54"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=54"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/odyova.com\/haberler\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=54"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}